前不久，在诊室里来了一位这样的患者，什么问题呢？就是自己的右胳膊上，左侧前臂，以及全身的其他各处，出现了很多大大小小的 肉疙瘩，大小不一，小的如玉米粒那么大，大的差不多都到鸡蛋黄那么大了。但是这东西，摸上去，还挺软乎，听他说，不疼、不痒、也不红，但毕竟那么多，心里也是很害怕。 去医院一检查，发现却是脂肪瘤。怎么办呢？西医建议手术，可手术自己也害怕，后来经过朋友介绍，来到了我们这里。 过来的时候，只见他形体较为瘦弱，还精神比较疲惫。细问得知，平时四肢就常有倦怠乏力感，并且食欲不佳，吃饭都没有胃口，还特别爱喝酒，喝了好多年，可现在身体不好了。伸出舌头来一看，也是舌质淡、舌苔白。 那由此，我们就断定，这位患者是有明显的气虚特征。 首先，他形体较瘦，四肢乏力，还精神困倦，食欲也不好，舌淡苔白，这一看就是脾胃虚弱，脾不能生化气血，肌肉不得充养，对不对？ 另外，这个患者还爱喝酒。不管是白酒还是啤酒，酒这种东西都是能够助湿生热的，而且，性寒，那么，性寒就伤脾。 所以，这个患者脾虚，并且由脾虚还又衍生出了气虚，也是毫无疑问。 那有些人可能就要问了，这脾虚、气虚，怎么就让他浑身长脂肪瘤呢？ 因为脂肪瘤的形成，从中医来看，就是痰湿聚结所致，所以常规的处理方法，就是化痰、祛湿、散结就可以了。但话是这么说，如果我们再进一步、深层次去追究，痰湿又是如何形成的呢？ 痰湿之所以聚结不化，其根源还是在于脾虚气弱。就是说，脾主运化，可以代谢水湿，使之不至于成痰，同时气能输布津液，可以维系津液的正常输布，使之不结成痰湿。如果脾虚气弱，运化和输布失常，人当然就有痰浊聚集在体内了，日久便会凝结成块，结为疙瘩。 所以，这才是脂肪瘤形成的深层原因。那既然如此，要想解决这个问题，就不能只靠手术了，而是要健脾、益气。然后在健脾益气的基础上，再化痰散结，如此，脂肪瘤才能从根本上得到解决。 怎么办呢？ 四君子汤加减就很不错。用党参、白术、茯苓、炙甘草，这是四君子汤，四君子补气第一，然后再加上陈皮行气除湿，半夏燥湿化痰。这两味再配合四君子，就是六君子汤了。那么除此之外，我们还要再加上木香行气除湿理气，贝母化痰散结，这样，这位患者用药三剂，就感觉自己食欲见增，身上有力气了。那等患者的脾恢复了运化之机，气可以推动津液的输布，他身上的脂肪瘤自然也就消解了。 所以，通过这个案例，也是想要告诉大家，并且以我个人的经验来看，许多肥胖的，身上长脂肪瘤的人，确实存在一定的气虚倾向。而这时候，补气化痰散结，算是较为实用的治疗思路。大家可以做个参考。
