经过40余年的从医生涯,我见证了无数复杂病例的成功调理。年轻时面对这些挑战,我也

张登峰科普说说 2024-08-17 14:44:52

经过40余年的从医生涯,我见证了无数复杂病例的成功调理。年轻时面对这些挑战,我也曾感到恐惧与不安,但看着我的父亲一次次地解决了这些难题,我逐渐克服了这种恐惧。跟随父亲的脚步,我不断学习并吸收了父亲的学术理念,学会了如何将复杂的病症分解,直至找到其根本原因。 比如糖尿病,在中医领域并没有糖尿病这个名词,根据症状可归于“消渴、脾瘅”的范畴,主要的表现是身形肥胖,口舌干腻。与“向心性肥胖、食欲异常、耐力下降”等相似。 另《素问·奇病论》还提出脾痒的治疗原则为“治之以兰,除陈气也”,意思就是说,可以采用具有芳香醒脾作用的藥物来治疗糖尿病。 前几年有一位56岁的女性患者前来就诊,表现郁闷,经常容易生气不开心,一年多以前逐渐出现身体疲劳、口渴多饮,多尿,容易出现饥饿感等问题,后来去体检,发现空腹血糖高达11.2,尿糖3+,中间也用过一些xi药降糖,包括市面上的一些中成药,都试过,但是依旧没有什么改善 刻诊:乏力,多饮多尿,一干活就出很多汗,大便稀溏,腰酸失眠,体重还下降不少。舌质淡暗边有齿痕,苔白,脉沉弦。 中医辨证当属消渴病(脾肾两虚证) 于是开了一方:生黄芪,天花粉,太子参,熟地黄,怀山药,白术,金樱子,生龙骨(先煎),生牡蛎(先煎),葛根,黄精,薏苡仁,川芎 结果怎么样呢? 2周后复诊,复查空腹血糖降低至10.0mmol/L,并且患者自觉症状均有好转,乏力、口渴、自汗明显减轻,但腰酸、尿频、失眠多梦仍较明显,大便仍不成形。在上方的基础上加百合,再再连服一个多月。 三诊时复查空腹血糖降低至8.1mmol/L,诸症已不明显。后继续服用上述中药2个月以巩固调理。 糖尿病从脾治也并不是空穴来风,张仲景在《金匮要略》中认识到正气不足、气血虚弱是消渴病的重要病机:“寸口脉浮而迟,浮即为虚,迟即为劳,虚则卫气不足,劳则荣气竭”。并在治消渴病的白虎加人参汤、瓜蒌瞿麦丸中创造性地应用了人参、茯苓、薯蓣等健脾之品,开后世补脾益气治疗消渴病之先河。 由此可见,从脾论治糖尿病自古有之。我认为根据现代人的生活习惯和环境条件,以健脾益气法治糖尿病更能取得很好的结果

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