哪有什么糖尿病，只不过是“胃着火”了。消除患者的二型糖尿病后，我想说：穷人之所以穷，是因为赚的钱太干净了，太良心了！   很多年前，我做过一个“天下无病”的梦。   后来梦醒了，我知道无病是不可能的，但是天下却永远留在了我的心中，这里的天下，就是爷爷曾经跟我说过的“兼济天下”。   行医，良心永远是最重要的，同样是一把刀，有人拿来做饭，有人拿来作战，有人拿来救人，有人拿来害人......这就是他们本质上的区别。   就像医生手里那把手术刀，用好了，就是拯救患者的救命稻草。但是，更多人却选择用手里这把刀来割取利益，满足自己的欲望。   就像我们今天要说的糖尿病，明明是可以不用终身服用降糖药，就能控制住的，医者却只给患者留下了一个选择，那就是：终身服药。   对此我只想说：穷人之所以穷，是因为赚的钱太干净了，太良心了！   这位糖尿病患者是4个月前突然出现了口干、易饥的症状，去医院检查后，被诊断为“2型糖尿病”。之后在医生的建议下，他开始规律服用二甲双胍控制血糖。但是服药后仍然觉得口干口渴、想喝水、容易饥饿。   后来患者开始求治中医，被诊为“中消”之证，给予清泻胃火之法调治，但病症反复，始终不见效。走投无路之下，患者前来我处求诊。   问诊得知，患者平时嗜食肥甘厚腻之品，现在症状有：形体肥胖，饥饿多食，口干多饮，得食渴减，小便浑浊，腰膝酸软。   又看患者舌象，舌红、少苔。   辩证后，开出方子：生地黄、山萸肉、山药、云苓、泽泻、丹皮、葛根、玄参、桑叶、石膏、陈皮、知母、麦冬。   结果如何？   服药一个月后，患者自觉不适症状有所减轻，口渴的情况好转，饮食减少。既然上方有效，临症在上方加减后继续服药一段时间后，在来复诊时，患者不适症状基本消失，血糖状态稳定。   继续巩固调理月余，精神健旺，坚持此法调治。   讲讲我的治疗思路吧：   口渴多饮，多食易饥，此消渴证，消渴之法，多从“三消”而论。   本案之病，成于膏粱之人，肥甘醇浓之味，酿成内热，燥热炽盛，阳明胃津干涸，必求救于外水，水入胃中，然阳明已伤，不能游溢精气，上输于肺，且胃为多气多血之府，其火易动，动则燎原不可制，烁肺以杀子，肺不布津，则口渴而善饥。   口渴易饥显著，其症所成定非旦夕之功，先贤有谓：“膏粱之人，肾水未有不素乏者”，此真理也，饮食不节，积热伤津，耗伤肾中真阴；而肾又为胃之关，今阳明胃火炽盛，少阴肾水亏乏，保火之不烁干足矣，安望肾水之救援乎，故诸证皆显。   那应该如何治疗呢？   清泻胃火为之常法，更需大滋其肾水之匮，病自能绝，滋少阴，泄阳明。   因此，方子中：   先用生地滋阴益肾，凉血解毒，配以玄参加强滋阴益肾之功；伍以山茱萸养肝肾，山药补脾阴。   上述药物相配，以达三阴并补之功，阴津内复，火不复生，水涨而火熄，且阴精得复，肾自强健。   茯苓淡渗利湿，助山药之健运，泽泻清肾泻火，并防诸药滋补太过而生湿邪，丹皮清泻相火，又制山茱萸之温热是谓之三泻。此三补三泻，乃滋少阴之正法。   再以味辛甘、性大寒之石膏，善能清热，以制阳明内盛之热，并能止渴除烦。   知母，味苦性寒质润，寒助石膏以清热，合以葛根润助石膏以生津，此即白虎汤所化，清阳明胃热之正法也。   更添麦冬以益肺气，润肺津；合以桑叶润肺以止渴，又能合诸补药滋水以清。   考虑患者消渴日久，内热太盛，形体肥胖，恐有炼津为痰之患，稍予陈皮理气健脾，燥湿化谈，以制其痰浊之邪。   诸药合用，胃中壮火得除，胃中阴液得补，补肾水正补胃土，此正陈敬之所言“胃火可杀，胃火宜培”。   二诊，诸症均减，饮食减少，仍觉口渴肤燥，此药已中的，然所亏之液恐非旦夕所能复，故予上方去茯苓、泽泻淡渗之品，加石斛生津益胃，清热养阴。   坚持此法，连服月余，诸症皆缓。   方子公布出来，既是为了展示中医的有用有效，也是给一些患者提供一个新的思路。能够帮助更多的患者，也是我一生之追求。