我重用天麦冬，消掉患者冠心病+高血压后，突然明白：如今的中医，就像冻在外面的白菜，只要一放进温室里，过几天就烂了！   几年前，一位息肉患者问我：大夫，你说息肉、囊肿这种病，必须做手术才能治好吗？   我说：给你打个比方吧，息肉做手术，就像用手挤痘痘，表面的痘痘是挤出来了，可挤出来的只是外头那一截，真正的罪魁祸首还在深处虎视眈眈的盯着，等着继续长出来。   最后呢，痘痘没消除不说，还把脸糟蹋的惨不忍睹，痘坑一个比一个大。   他笑着说：你这比方打的还真形象，那你说做手术都治不好的病，你们中医只喝药就能治好吗？   我说：我虽然不能保证所有的中医都会治这个，但只要是有良心的、真正为患者着想的中医，都会尽力去为患者解决问题。   可无奈现在世道变了，医者也没有之前纯粹了，为什么这么说？   中医传承几千年，之所以受大家的认可，靠的是一代又一代人中医人的努力。如今呢，他们不再研究四气五味，身为中医却开始西化，真是蚂蚱胸膛黄蜂腰——不伦不类。   看着现在这批人，我不禁感慨：现在的中医，就像冻在屋子外面的大白菜，一放进温暖的屋里，过不了几天就烂了。   就像冠心病，大家一听到这个病，第一反应就是支架搭桥，难道除了做支架手术，就没有办法帮助冠心病患者吗？   接下来，我就结合一个案例给大家讲讲，中医是怎么治疗冠心病的？   这位患者自从9年前查出高血压后，长期口服“硝苯地平”控制，高压波动于110～155，低压80～120。1年前突然出现胸痛、胸闷，于医院诊断为“冠心病”，经治疗后效果不显，近3个月来症状加重，特专程来求诊。   现症见：胸中阵发性胀闷疼痛，伴头晕目眩，左侧头痛且胀，下肢萎软无力，入睡困难，心烦不宁。   舌质红，苔白，脉沉弦。测得血压：高压153，低压112。   辨证后，开出方子：天麦冬、五味子、太子参、丹参、天麻、钩藤、牡蛎、炒酸枣仁、苏梗、香附、瓜蒌、桑寄生。   患者服药后，诸症皆缓，体力活动及情绪波动时胸部胀闷痛甚。继续加减服药月余，患者胸痛胸闷明显减轻，头晕胀痛缓解。守上方续进巩固几个月后，诸症皆止，随访半年，心痛胸闷未见复发，血压控制良好。   治疗思路呢？   这位患者以胸痛胸闷为主诉，既往高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断明确，属于中医胸痹的范畴。   本案患者为老年男性，年过半百，脏腑经络皆虚，气阴不足，心脉失养，故发为心痛；阴血亏虚，肝体不柔，疏泄失常，郁而化火，灼津成痰，气滞痰瘀痹阻心脉，更加重胸闷胸痛。   肝肾阴精亏虚，水不涵木，阳亢于上，故见下肢萎软、头晕胀痛诸症；阴虚火旺，上扰心神，则心烦、寐差。   结合舌质红苔白、脉沉弦，四诊合参，辩证为心之气阴不足，痰瘀交阻，肝阳上亢所致。治以养阴益气为主，佐以化痰行瘀、平肝潜阳。   再看看用药思路：   方中天冬、麦冬甘寒养阴；五味子酸收敛阴，益气生津，补肾宁心；以太子参易人参，更奏养阴之效。   丹参养血祛瘀，通络止痛；天麻、钩藤、牡蛎平肝潜阳，化痰通络；炒酸枣仁养心安神。   苏梗、香附理气解郁，以助血运；瓜蒌清热涤痰，宽胸散结；桑寄生补养肝肾，强壮筋骨。   诸药合用，标本兼治而取效。   二诊时患者胸痛胸闷减轻，药已中的，续予上方加黄芪益气通络；三七粉散瘀止痛；鸡血藤活血补血，通经止痛；患者诉左侧头部稍感胀痛，故予加石决明增平肝潜阳之力。   三诊时患者诸症皆有减轻，诉腿软无力，睡眠欠佳。予上方去理气化痰之香附、瓜蒌，易以合欢皮，合上方酸枣仁加强解郁养血，宁心安神之效；川牛膝补益肝肾，通经止痛。   四诊诸症明显改善，予上方去三七；增黄芪剂量补益中焦脾气，加谷麦芽、山楂消食健胃加强补养脾胃之力，转运脾机以助正气恢复，且山楂兼能活血化瘀，使诸药补而不滞。   五诊时效不更方，续守方服用月余后，诸症皆失，血压平稳，患者及家属满意而归。