这种肠息肉病就像命中注定一样,毫无办法
帝梦记笔记
2024-04-03 12:33:57
上周手术日,其中一台是一个安徽进修老师推荐来找主任手术的十二指肠多发早癌的病人(50+,女),其实这个患者是一个家族性腺瘤样息肉病(FAP)的患者,十几年前因为部分息肉癌变已经做了全结肠切除+肛门造瘘。这次因为发现十二指肠很多早癌来做内镜手术,胃镜进去一看,胃里也有很多早癌…。只能分批内镜手术了。问了她已经生了两个女儿,一个20岁左右的说查了没事,另一个30几岁的竟然也已经做了结直肠全切…想起来十多年前刚参加工作,一对24岁双胞胎女孩双双住在病房,都是因为这个病全结肠切除+肛门造瘘。所以有的时候,人生好难,很多并不是我们可以自由选择的。基因遗传这种,毫无办法。建议已经知道自己得FAP的年轻未育的就不要直接生娃了,可能会害宝宝,可以去考虑科学生娃或不生。
FAP是一种常染色体显性遗传性疾病,传递概率为50%。表现在结、直肠内可呈地毯样密集分布≥100颗乃至上千颗腺瘤样息肉。50%的患者于15岁出现息肉,95%患者35岁时发生息肉如果未予治疗,几乎所有患者在40岁前都会发生结直肠息肉恶变。
该疾病终生患癌率是100%。所以在确诊后尽快进行全结直肠切除术或密集随访内镜+内镜下ESD/EMR治疗。患者患其他癌症的风险增加,特别是十二指肠癌,胰腺癌,甲状腺癌,脑癌和肝癌。内镜或外科治疗后,患者应定期筛查其他癌症和消化道息肉的发展。
0
阅读:99
桐姐
唉,人生无常,基因遗传这种事真是让人无奈啊。肠息肉这种病真是太折磨人了
我很自信我很棒
唉,人生无常,看到这些患者故事,真是感慨万千。
栗弭酒
你好,你是内镜室的医生吧,我是拉粘液便,乙状结肠位置按压疼,肚脐以下靠左酸难受,体重下降十几斤,做肠镜没问题,像我这个可能是什么情况呢?求赐教
向走黑
老师,可以讲讲MAP吗?我可能有