3岁之前落下的身高很难在青春期前追上

刘医生回病房了，也搬新家了。新家出租屋装修风格，装修期间在外出进修3个月，全给师傅处理，从头到尾没看过5次，疑人不用、用人不疑。结果整体还满意，越看越喜欢。特别是把衣帽间敲掉，整了一个浴池，太喜欢了。 [私信R][私信R][私信R]国庆期间都在上班，有一天一个同事带自己的一对双胞胎咨询，4岁了，哥哥92cm，弟弟108cm。同事163cm，老公178cm，中上水平。问了出生史，孕周37周，出生体重2.5kg，出生后没有抢救史，在双胞胎中算不错，不是小于胎龄儿，没有双胎输血综合征。生后喂养、睡眠、运动都差不多，哥哥还吃得多一些。但是生后逐渐拉开差距，短短四年时间，身高已经拉开16cm的差距。弟弟身高在中上水平，哥哥已经落后到3个标准差了。 [私信R][私信R][私信R]同事问我怎么办？我第一个建议是哥哥进一步检查及治疗，补上落后的身高再继续观察。目前落后的身高很难靠自己追上了。第二个建议是从饮食、运动、睡眠下手，但是从整体看，进步空间不大。观察接下来的身高增长情况，能不能每年长5cm以上。如果可以，试试赌青春期晚发育且青春期长得好。同事说赌不起。她说她一个亲戚，也是双胞胎，现在成年了，哥哥160cm不到，弟弟183cm。 [私信R][私信R][私信R]双胞胎，同样的遗传背景、同样的宫内条件、生活条件，身高差距如此巨大，更别说兄弟姐妹了。父母的遗传背景一样，但具体到每个人遗传到的基因有可能天差地别。 [私信R][私信R][私信R]去年考副主任医师，在准备考试的时候，在学习时我不停地发现生后前面3年太重要了，不止是身高，性格、思维方式、身体素质都是在这个时期形成，那时候满腔热血想写前面3年怎么喂养、教育小孩。但是要考试期间也就想想。前面3年落后的身高，是很难靠自己追上的。只有青春期晚发育并且长得不错，才有可能在成年追上。有一些小朋友在这一阶段落后了，家长很焦虑，看了很多医生，也采用了很多办法，但确实收效甚微。要么早期药物干预，要么就是等，赌青春期晚来且长得好。