诊室故事215·骨龄提前，可逆吗？
现在做骨龄的娃越来越多，的确，骨龄和年龄相比，在评估身高发育上，的确更有发言权，但有发言权，不代表有一票决定权，当骨龄数据有明显偏差的时候，不仅需要综合孩子的整体情况来看，也需要把时间拉长，用动态的眼光来观察。
分享一个我的门诊故事吧。一个4岁娃，花了2年时间，终于把骨龄基本拉平了。
第一次见这娃，是2年前的事儿了，是我涓姐转我的
我非常喜欢这个小姑娘，就像个小精灵一样，来自于舞蹈世家，天生就有一种与众不同的气质。3岁的时候，娃上了幼儿园，好多娃刚上幼儿园，都会经历一段磨合期，跟老师磨合，跟同学磨合，也跟病毒磨合。刚上幼儿园那一年，这娃感冒发烧咳嗽喘，没怎么闲着，过去3年没用过的药，那一年都给补上了。不出意外，个子长得也慢了，属于中等偏下。这娃很喜欢跳舞，所以家长对身高有天然的敏感性。在娃4岁的时候，第一次做了骨龄。骨龄结果显示，手掌指骨骨龄5岁1个月，提前了1年多。
家长拿着这张提前的骨龄报告来找我。虽说骨龄提前1年，属于正常情况，但对于身高中下等的娃来说，骨龄提前，意味着可能会损失一部分生长潜力，所以这部分娃会更加爱惜自己的羽毛，也会非常在意骨龄。尤其当身高影响未来职业规划时，就更值得掰着手指头算计了。
家长很紧张，担心娃早发育，但我看了看娃，真的特别好，挑不出毛病来。根据经验，我盲猜，骨龄提前和生病和用药有关，我想再观察看看。所以我没给娃做任何血液检查，叮嘱了一些生活注意事项，1年后复查。
这娃真的很给力，和病毒磨合了一年之后，娃赢了。就算偶尔有点小感冒发烧，也是用点退烧药，养个几天就好了，再也没把战线拉长过。对舞蹈的热爱，更是让娃非常自律，基本不碰任何垃圾食品。每周5次以上的训练，让娃的体形和体成分越来越优化，这也更加有利于新陈代谢的良性循环。
在接下来的几次复诊中，骨龄和年龄之间的差距越来越小，结果一次比一次好，而且身高稳步增长，一切都在向好的方向发展。
随诊记录如下：
🌟4岁：
骨龄5岁1个月。
提前13个月。
身高102.5。
预测身高150.4。
🌟5岁：
骨龄5岁8个月。
提前8个月。
身高109.5。
预测身高153.9。
🌟5岁半：
骨龄6岁。
提前6个月。
身高113。
预测身高156.1。
🌟6岁：
骨龄6岁3个月。
提前3个月。
身高117。
预测身高159.5。
所以，对于骨龄提前，但其他方面表现没有异常的娃，可以多花几年来观察一下。这娃的优势在于，她年龄足够小，既有时间观察，也有时间“试错”，而且可塑性极强，在减少外界干扰之后，很快就回到了自己正常的成长轨迹上了。这一点对大孩子来说，的确不太友好，因为骨龄越大，后续剩余生长时间越少，而且越成熟越不可逆，越小越容易改善。就像娃们淘气摔骨折，骨头很快长好了，但这要是大人，同样的骨折，恢复起来就没有娃们快。一个道理。
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