今天门诊遇到一位69岁老汉,只是来开个换药的单子而已,他的要求也就这么简单。
他前天骑车摔伤,小腿上有各有三处大小约2 cm直径的皮肤擦伤。如图,这种伤口有三个。
边开单子,边习惯性问了他的病史。当问及他平时有什么病时,他告诉我,他有多年糖尿病史。
我又问他,最近血糖控制的怎么样?
他说,昨天早上的空腹血糖是10.8mmol/L,今天早上空腺血糖是10.9mmol/L。
我头上直冒汗,如果我不知道他这个血糖情况,可能会给他带来一些伤害。
这种表浅的伤口,对于普通的来说,不大会感染,会很快愈合。但是对于血糖控制不好的糖尿病人来说,非常容易导致感染。而且一旦感染,后果就非常严重。
我见过一个类似的病人,也是这么一个类似的伤口,感染后,在小腿上烂出了一个大窟窿,差点被截肢。
我给他换药,整整用了一个月时间,他的伤口才好。
我反复叮嘱他,我对他的血糖很不满意。
我和他说明了这种情况下,血糖控制不好,极易感染。我建议他最好能把空腹血糖控制在8mmol/L以内。
因此我建议他,伤口包扎好以后,马上去找内分泌科医生调整血糖用药。
他答应了,也懂了。
