对于深受痘痘困扰的人群来说，异维A酸软胶囊是临床中常用于治疗中重度痤疮的药物，尤其是对常规治疗效果不佳的结节囊肿型痤疮，有着较为明确的疗效。但在实际用药过程中，不少人因担心皮肤干燥、唇炎等副作用，或害怕停药后痘痘再次复发，常常在用药时犹豫不决，甚至自行调整剂量或提前停药，最终影响治疗效果。实际上，只要严格遵循医学规范，掌握正确的用药方法，就能有效控制痤疮炎症，还能从多个层面改善皮肤状态，减少痘痘复发。

 

多种机制的异维A酸软胶囊

异维A酸软胶囊治疗痤疮并非单一作用机制，而是通过多环节协同作用实现对痤疮的全面干预。

首先，在皮脂分泌调节方面，药物能够直接作用于皮脂腺组织，促使皮脂腺体积缩小，减少皮脂分泌量，从源头降低毛孔堵塞的风险，为皮肤营造更健康的微环境。

其次，痤疮丙酸杆菌会引发局部炎症，导致痘痘出现红肿、疼痛等症状，针对痤疮丙酸杆菌这一致病因素，异维A酸软胶囊可通过改善毛囊微环境抑制其繁殖，减少细菌代谢产物对皮肤的刺激，从而减轻炎症反应。

此外，异维A酸软胶囊还具备抗炎及预防瘢痕形成等作用，可直接作用于炎症反应过程中的关键环节，减轻皮肤的炎性损伤；同时，它能调节毛囊皮脂腺上皮的角化异常，促进上皮细胞正常分化。正是通过这多方面的作用，药物才能实现对痤疮的有效治疗，为减少复发奠定基础。

怎么吃异维A酸软胶囊才算是吃对？

精准把控剂量与疗程是“吃对”异维A酸软胶囊的基础，也是确保疗效的关键。由于个体差异较大，药物剂量需要根据患者的具体情况进行个性化调整，不能一概而论。通常情况下，起始剂量为每日0.25~0.5mg/kg，如果是结节囊肿型重度痤疮，可以逐渐把剂量增加到每日0.5~1.0mg/kg。因此在实际应用中，医生会结合患者的体重、痤疮严重程度、皮损类型以及身体耐受情况等因素综合判断，对剂量进行适当调整。

科学的用药细节直接影响药物疗效的发挥，在服用时间上，异维A酸软胶囊需与食物同服，因为食物中的脂肪能够促进药物的溶解与吸收，提高药物在血液中的浓度，从而增强治疗效果；若空腹服用，药物吸收率会显著降低，不仅影响疗效，还可能增加胃肠道不适的风险，如恶心、腹胀等。

疗程方面，不能因为皮损有缓解就擅自停药，因为痤疮的治疗需要一定时间的巩固，一般常规治疗周期不低于16周，对于重度结节性痤疮、聚合性痤疮等较为严重的类型，或者停药后容易复发的患者，还需遵循小剂量长疗程的原则，也就是在痤疮皮损得到控制后，可以适当减少剂量，继续巩固治疗2~3个月或更长时间，这样有助于减少痤疮复发。

 

用药期间严禁自行增减剂量

异维A酸软胶囊用药期间，严禁自行增减剂量，很多患者在用药初期看到痘痘有所改善，就擅自减少剂量，导致药物浓度不足，无法彻底控制病情；也有部分患者因急于求成，自行增加剂量，却忽略了剂量与副作用的相关性——唇炎、皮肤干燥等不良反应的发生概率，会随着剂量的增加而升高。

此外，需特别注意避免与含维生素A的补充制剂同时服用，如维生素A片、复合维生素中含有较高剂量维生素A的产品等，因为异维A酸软胶囊本身属于维生素A的衍生物，两者同服会导致体内维生素A过量，可能引发头痛、头晕、皮肤瘙痒、肝损伤等严重不适。

 

用药时多做皮肤护理

在皮肤护理方面，针对用药期间常见的皮肤干燥、唇炎等不良反应，可通过使用温和的保湿霜、润唇膏缓解，选择保湿霜时应优先考虑无香料、无酒精、无刺激性成分的产品，避免加重皮肤干燥；唇炎严重时，可选择含有凡士林、羊毛脂等成分的润唇膏，每日多次涂抹。

同时，服药期间皮肤对紫外线的敏感性会增加，容易出现晒伤、色素沉着等问题，因此需避免在阳光强烈时段长时间户外活动，外出时做好物理防晒措施，如佩戴帽子、打遮阳伞、戴墨镜、穿防晒衣等。

掌握以上用药要点，才能算真正“吃对”异维A酸软胶囊，在有效治疗痤疮的同时，最大程度减少复发风险与副作用影响。

参考资料：

1.中国痤疮治疗指南(2019修订版). 临床皮肤科杂志, 2019,48(9): 583-588.

2.中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会.口服异维A酸治疗痤疮临床应用专家共识[J].临床皮肤科杂志,2023,52(5):298-307.