很多人一听到癌症两个字，第一反应就是绝症，觉得一旦确诊，就等于拿到死亡通知。现实生活里，不少家庭因为查出癌症陷入巨大的精神压力，有的病人还没有开始治疗，心理就已经垮掉，家属整日活在焦虑、恐惧当中。
但随着现代医学持续发展，癌症早已不等于不治之症。国家癌症中心发布的数据显示，我国全部癌症整体5年相对生存率已经提升到43.7%，对比十几年前有非常明显的上涨。有一部分癌症，只要发现时机合适、接受规范治疗，完全可以达到医学上所说的临床治愈，患者能够回归正常工作、生活，寿命和普通人差距很小。
不过这里有一个很关键的误区要讲清楚，大众理解的“彻底把体内每一个癌细胞全部消灭干净”，和医院所说的临床治愈，并不是一回事。今天就用大白话把这件事讲明白，哪些癌症能够实现临床治愈，什么是真正的临床治愈，普通人该怎么做，哪些坑要避开。
先搞懂：什么叫癌症的临床治愈？不要被字面意思误导
在日常聊天当中，大家口中的治愈，是身体里面一个坏细胞都没有，以后永远不会再得这个病。但放到肿瘤医学当中，目前还很难做到这种绝对意义上的根除。
临床上判断癌症达到临床治愈，主要参考两个核心条件：
第一，经过手术、放疗、化疗、靶向或者免疫等正规治疗之后，CT、彩超、核磁、肿瘤标志物等全部检查，看不到肿瘤病灶，达到完全缓解；
第二，在完全缓解之后，连续五年以上没有出现复发、转移。
为什么选择五年这个时间节点？临床统计，绝大多数癌症的复发转移，集中在治疗结束之后的前2‑3年。如果熬过5年都没有复发，后续再次复发的概率会大幅降低，就判定为临床治愈。
这里必须着重提醒两点：
第一，5年临床治愈，不是活满五年就万事大吉，不是说五年之后绝对不会复发。极少数人，依旧存在多年之后复发的可能性，只是风险已经很低，依旧需要坚持定期复查随访。
第二，5年生存率，是群体统计出来的数据，代表一大群病人的整体治疗效果，不能直接套用到某一个人的身上。同样一种癌症，有的人恢复很好，有的人预后差，和病理分型、分期、个人身体状态、是否规范治疗紧密相关。
简单总结：临床治愈，不等于身体里面100%不存在休眠潜伏的癌细胞，而是现有医学手段查不到病灶，长期不复发，可以正常生活。千万不要看到“治愈”两个字，就以为可以彻底放任不管。
下面讲到的3种癌症，是目前临床当中，实现临床治愈比例很高的癌种，但全部都有前提条件，不是无论到什么阶段都能治好。
第一种：甲状腺乳头状癌，被称为“最温和的恶性肿瘤”
提到癌症，多数人会想象癌细胞疯狂扩散、快速侵蚀身体。但甲状腺乳头状癌完全不一样，它属于甲状腺癌当中占比最高的亚型，占全部甲状腺癌85%以上，整体恶性程度很低，生长速度缓慢，发生远处转移的概率不高，也被很多医生叫作“懒癌”。
国家癌症中心统计，我国甲状腺癌整体5年相对生存率达到84.3%，其中早期乳头状癌的预后表现更加突出。如果病灶局限在甲状腺内部，没有侵犯周围组织，没有淋巴结和远处转移，通过外科手术切除病灶之后，绝大多数患者可以实现临床治愈。
很多人会担心，得了这个癌切掉甲状腺，人是不是就垮掉？实际情况并非如此。做完手术之后，大部分人不需要做放疗、化疗。因为甲状腺被切除，身体缺少甲状腺激素，只需要长期口服补充对应的药物，把激素水平维持在合理区间，就可以正常上班、结婚、生育，寿命基本不受影响。
现在还有微创消融技术，对于符合严格筛选条件的微小乳头状癌，也可以作为可选方案，但不是所有人都适合，必须经过多学科医生评估，不能自己要求直接做消融代替手术。
但有两个现实误区一定要避开。
第一，不是所有甲状腺癌都好治。甲状腺癌分好几种类型，除了乳头状癌，还有滤泡癌、髓样癌、未分化癌。尤其是未分化甲状腺癌，恶性程度极高，进展快，预后很差，千万不要听说甲状腺癌是懒癌，就所有甲状腺癌都不放在心上。
第二，查出甲状腺结节不等于癌症。体检当中大量人群查出甲状腺结节，90%以上都是良性，不需要开刀。不要看到报告上写结节就恐慌，重点看分级，听从内分泌、甲状腺外科医生的建议，不要盲目手术。
还有一个现实提醒，即便是预后最好的乳头状癌，如果拖到晚期，已经广泛侵犯气管、血管，远处转移到肺、骨头，治疗难度会明显上升，治愈概率会大打折扣。早筛查、早判断依旧是重中之重。
第二种：早期乳腺癌，女性发病率最高，但已经有成熟的治愈体系
乳腺癌是我国女性发病率排名第一位的恶性肿瘤，每年新发病例数量很高。很多女性拿到乳腺癌确诊报告之后，瞬间崩溃，觉得人生就此毁掉。但客观医学数据告诉我们，乳腺癌整体治疗手段非常丰富，筛查体系完善，早期阶段临床治愈比例很高。
国家癌症中心数据，我国乳腺癌整体5年相对生存率可以达到82%。其中Ⅰ期，也就是早期乳腺癌，肿瘤体积小，没有淋巴结转移，没有远处扩散，规范治疗之后5年生存率可以超过95%，大部分患者能够实现临床治愈。
乳腺癌不是单一的一种病，它会根据免疫组化结果分成不同分子分型：LuminalA型、LuminalB型、HER2阳性型、三阴性乳腺癌，不同分型治疗方案和预后差别很大。
早期LuminalA型，恶性程度偏低，对内分泌治疗很敏感，做完手术之后，很多人只需要吃几年内分泌药物巩固，不需要化疗，治愈效果很好。即便是恶性程度偏高的HER2阳性、早期三阴性乳腺癌，现在有靶向药物、新辅助治疗，不少病人经过术前药物治疗，肿瘤可以完全消失，后续配合手术放疗，也能拿到很高的治愈率。
现在治疗理念也在进步，不再一味全部切除乳房。符合条件的患者，可以做保乳手术，保留乳房外形；部分经过新辅助治疗达到病理完全缓解的病人，在严格临床试验筛选条件之下，甚至可以评估免除手术，用药物联合放疗完成治疗，减少身体创伤，不过这套方案还不能随便普及，需要严格遵从临床研究标准，不能自行要求不做手术。
同样，有几个不能忽略的现实。
第一，以上高治愈率，主要针对早期乳腺癌。一旦发展到晚期，癌细胞扩散到骨头、肺部、肝脏等远处器官，很难实现临床治愈，更多是通过药物控制，实现长期带瘤生存，延长生命，改善生活质量。千万不要拖延，出现异常信号硬扛。
第二，不要迷信偏方拒绝正规治疗。现实当中有部分患者害怕手术化疗，转而使用各类偏方、保健品，耽误最佳治疗窗口，从小肿瘤拖成晚期，非常可惜。
第三，治愈不等于永远高枕无忧。乳腺癌有部分分型，存在术后5‑10年之后复发的可能性，即便是度过五年大关，也要坚持每年复查，遵医嘱完成后续巩固治疗，不能擅自停药。
普通女性怎么做筛查？40岁以上建议定期乳腺彩超，高危人群可以结合钼靶检查。如果摸到乳房硬块、乳头溢血、乳房皮肤凹陷，及时就诊，不要硬扛。
第三种：霍奇金淋巴瘤，血液肿瘤当中治愈标杆，部分晚期也能临床治愈
淋巴瘤很多人听过，属于血液系统恶性肿瘤，很多人听到“淋巴瘤”三个字，就觉得是绝症。淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类，其中霍奇金淋巴瘤是肿瘤治疗史上非常经典的可治愈肿瘤，哪怕已经不是极早期，依旧有很大机会实现临床治愈。
根据临床公开统计数据，早期霍奇金淋巴瘤5年生存率可以超过80%；就算到了中晚期，也依旧有40%以上的病人，经过化疗、放疗的组合方案，实现临床治愈，很多年轻患者治疗结束之后，可以回归正常生活，正常工作成家。
和实体肿瘤不一样，淋巴瘤主要治疗手段不靠开刀切除。霍奇金淋巴瘤对化疗、放疗敏感度很高，大部分病人不需要做大手术，依靠全身化疗搭配局部放疗，就可以把肿瘤细胞压制清除。近些年免疫治疗的发展，对于一部分复发难治的患者，又多了新的治疗选择，进一步提升生存希望。
很多年轻人会得这个病，常见的信号是脖子、腋下、腹股沟，出现不痛不痒的淋巴结肿大，部分人伴随持续低烧、夜间睡觉大量出汗、体重不明原因下降。很多人一开始以为只是普通发炎，吃消炎药，不见好转才去进一步检查，耽误时间。
这里同样要划清边界：
第一，只针对霍奇金淋巴瘤。淋巴瘤是一个大家族，种类非常多，几十种亚型。非霍奇金淋巴瘤里面，有的亚型预后很好，也有部分亚型恶性程度高，治疗难度大，不能把所有淋巴瘤混为一谈。确诊之后，必须明确病理亚型，才能够判断预后。
第二，不是全部霍奇金淋巴瘤都能治好。有部分患者存在高危因素，对药物不敏感，或者反复复发，依旧面临很大挑战，个体差异客观存在。
第三，淋巴结肿大不等于淋巴瘤。感冒、炎症都会引起淋巴结肿大，不要摸到疙瘩就自我判定癌症，先到医院做基础检查。
理性看待：能临床治愈，不等于人人都能治好，这些现实要认清
讲完这三种高临床治愈概率的癌症，不是告诉大家癌症不用害怕，而是破除“癌症等于必死”的旧观念，同时也要拒绝走向另一个极端，觉得癌症很容易治好。
第一，早发现是实现临床治愈最关键的前提。上面讲的三种癌，高治愈数据，绝大多数来自早期病人。一旦发展到远处转移的晚期，实现临床治愈的概率会断崖式下降。很多癌症早期没有明显疼痛难受的症状，靠身体感觉很难察觉，定期体检筛查，才是发现早期病灶最可靠的手段。
第二，必须接受规范、正规的治疗。同样一种病，在正规医院按照指南完成整套治疗，和断断续续治疗、轻信偏方，结局天差地别。有的病人害怕化疗副作用，中途私自停止治疗，本来有机会治愈，最后出现复发转移，十分可惜。不要排斥现代医学，也不要过度神话某一种新药、某一个偏方。
第三，就算是临床治愈，复查不能偷懒。度过五年，只是复发风险变低，不等于彻底锁死风险。甲状腺癌术后定期复查甲功和彩超；乳腺癌按照医嘱每年影像学复查；淋巴瘤定期复查CT等检查。很多复发，是复查的时候提前发现，及时干预。
第四，心态很重要，但拒绝盲目乐观。确诊之后，焦虑、难过是很正常的情绪，不用强迫自己立刻坚强。过度恐慌会摧毁免疫力，但完全无视疾病风险同样不可取，保持理性的心态，配合医生是最好的状态。
普通人日常怎么做？远离癌症风险，做好这几件实在事
医学不断突破，但是再好的治疗，都比不上提前预防。不用追求各种昂贵保健品，把生活当中几件小事落实到位，就可以降低一部分癌症风险。
1. 针对性做好癌症筛查。不同人群筛查项目不一样。女性重视乳腺筛查；甲状腺彩超可以纳入常规体检；如果出现无痛淋巴结肿大、异常出血、长期身体消瘦，及时进一步检查。高危人群，有家族肿瘤病史，要比普通人更早开始筛查，增加复查频次。
2. 改掉损伤身体的生活习惯。长期熬夜、酗酒、吸烟、过度肥胖，都是明确的肿瘤危险因素。戒烟限酒，控制体重，饮食当中多吃新鲜蔬果，少腌制、烧烤加工食品，不要长期暴饮暴食。
3. 不要长期处在巨大精神压力之下。长期压抑、焦虑，会扰乱自身免疫状态。学会适度释放压力，避免长期持续的情绪内耗。
4. 确诊之后，多和主治医生充分沟通。拿到报告不要第一时间网上到处搜索碎片化信息自己吓自己，网络信息鱼龙混杂，很多个案不能代表普遍情况，多和主管医生沟通分期、分型、后续方案。
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