还是不想或害怕做肠镜,有没有其他可替代的
帝梦记笔记
2024-01-08 12:12:20
有的人说我知道到了年纪得做一次胃肠镜体检,但是胃镜还可以,肠镜实在不想做,还要喝泻药,还要脱裤子(尴尬),有没有其他可以替代的方法。其实呢,临床上肛门指检、大便隐血检查、肿瘤标记物检查、腹部ct等,都是用来结直肠肿瘤筛查的手段。肛门指检是医生将手指伸入肛门直肠,通过手指对肛门及一小段直肠进行触摸,以检出这一部位的病灶,是一种比较简单的方法,但是无法定性,而且只能查食指长度的一个肠段(6-7cm),其他肠段无法检查。
大便隐血检查也是比较重要的早期筛查手段,对大便化验就行,但是阳性不是一定有问题,阴性也不是一定没问题,所以只能作为一个简单筛查。结肠癌相关的主要肿瘤标记物有CEA、CA199,如果体检发现升高(尤其是5倍以上),需要及时行胃肠镜进一步确诊。
腹部增强ct只能看出比较明显的结肠占位,可以看是否有周围淋巴结肿大等,对于空腔脏器,影像学检查的敏感性和特异性本来都不是很高。
所以,目前还没有任何可以替代结肠镜的检查,以上检查都无法对结肠病变进行精准地诊断,结肠镜可以发现几毫米的病变,是其他任何检查都无法做到的。
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