月经多，能多“排毒”？其实是在提醒你...…
有人觉得“月经即排毒”，所以月经越多，排毒越彻底，觉得多点蛮好。但是，月经太多会乏力甚至贫血，更重要的是，月经过多可能是“危险信号”。
但是吧，月经多不多主要靠自己感受和观察，也不能拿着卫生巾去称重吧？所以，咱这大姨妈到底算几“经”几“量”？
【怎么样叫月经量过多?】
首先，我们来澄清一下，月经成分的95%是血液，只有5%是组织间液和脱落的细胞碎片，并不是毒素，一个周期正常的月经量在5-80ml之间，月经太多，并不是好事。国际妇产科联盟（FIGO）将一个周期月经失血量≥80ml定义为月经过多。
但是！这真的很难客观准确判断啊！
研究发现，40%月经多(＞80ml)的女性自认为月经出血量适中，甚至偏少。
所以，这里给姐妹们提供几个相对客观、便捷的判断方法：
调查问卷判断法
1、您是否必须要在夜间更换卫生防护用品？
2、您是否经历过月经时间过长、月经频繁，和/或不规律？
3、在经期，您有没有感到虚弱或气喘？
4、您是否担心会发生经期出血相关突发事件？
5、在经量过多的日子里，您是否每两个小时更换一次卫生防护用品？
6、您是否在经血中发现大血块？
7、您是否需要根据经期调整社交活动或着装计划？
如果您认为自己至少一个问题的答案是肯定的，也许存在月经过多情况，建议先咨询医生！
卫生巾用量估算
一片普通日用卫生巾完全浸透大概是20ml，如果只有中间部分（1/3）浸湿，大概可估算5-7ml，常规来说，大部分人在中间部分浸湿时，就会更换。如果每天要用4-5片卫生巾（超过2-3天），每个周期要用到30片以上卫生巾，就可能月经量过多。
美国CDC也有一个简易的评分系统，卫生巾轻度浸湿1分，浸湿一半5分，完全浸湿20分；棉条轻度浸湿1分，浸湿一半5分，完全浸湿10分，如果单个月经周期得分超过100分，即超过正常范围。
当然个人的感受也很重要，如果月经期间有大量血块，同时出现头晕、黑矇、面色苍白等贫血症状，就存在月经过多可能，建议及时就诊。
【月经为啥这么多呢？】
会引起月经过多的原因有很多种，大致来说有以下几类：
1、子宫相关的疾病：如：子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫肌瘤，尤其是粘膜下肌瘤，这些疾病可导致子宫内膜的面积增大，脱落时出血增多；子宫内膜过度增生或子宫内膜发生恶性病变时，内膜的增生超过正常范围，出血也会多；部分宫内节育器在提高避孕效能的同时，也可能引起月经增多。
2、内分泌疾病：如：存在排卵障碍的多囊卵巢综合征、青春期或绝经过渡期的无排卵型功能失调性子宫出血、垂体泌乳素肿瘤、甲状腺功能异常、肾上腺功能异常等。
3、内科疾病：如：肾脏疾病、肝脏疾病、血液系统疾病、风湿性疾病或因为其他疾病正在服用抗凝血药等，均有可能影响全身的凝血功能。
此外，还要排除妊娠相关疾病、宫颈疾病等。如果都排除了，环境、作息、压力等因素也可能导致经量增多，但往往短时间内能恢复正常。
【月经过多，能减少点不？】
月经过多，首先是要查明病因，一般包括内分泌检查、血常规和凝血功能检查、超声检查，必要时子宫内膜活检等，主要是明确诊断。
如果是子宫器质性病变引起的月经过多，如子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜增生或恶变、子宫腺肌病等，就可能需要手术切除病灶，甚至需要切除子宫。如果是内分泌原因，一般可以通过激素类药物如短效口服避孕药、孕激素制剂等调整并减少月经量；如果是肝脏疾病、血液疾病等内科原因导致的，则需调整内科用药。
一般经过及时的、针对性的治疗，月经过多症状都能得到很好的控制和改善~
参考文献：
1、Wanner PE, et al. Am J Obstet Gynecol, 2004; 190(5):1216.
2、Heavy Menstrual Bleeding, Centers for Disease Control and Prevention
来源：红房子医院 #女性健康必修课#
