为什么病人在全麻手术前，我要让他刷好刷干净牙和舌头？

朋友的老爸明天要做全麻手术，因此问我，除了医生交代的注意事项外，老爷子还可以注意什么？

我交代，明天早上，在他被送手术室之前，让他刷牙，同时刷舌头，搞好口腔卫生。

这又是为什么呢？

虽然教科书上没有讲到这一点，但这是我来自临床的经验，有过惨痛的教训，也有过成功的经验。

当年我做援疆医生，刚刚开始带徒弟们做全麻下腹腔镜下胆囊切除手术，每天要做六到七台手术。

当时我觉得很奇怪，连续好几天，每天的手术病人中，总有三到四个人，手术后出现咳嗽，咳痰等上呼吸道或者肺部感染的症状。

我记得很清楚，当时有一个60岁的维吾尔族女病人，差点被痰堵住气管而窒息。

这些病人，手术前，他们原本没有咳嗽咳痰的症状。

当时，县医院手术室是新建的恒温的层流手术室，病人在术中，也妥善得到了保暖，不会受冻而导致感冒。更不会导致这么多人同时出现呼吸道感染。

后来我仔细检查这些出现术后肺部感染的病人，发现他们的嘴巴都很臭，他们的牙齿上不但有很多牙结石，而且还有很多软垢。

原来，当地的许多农牧民，原本就没有认真刷牙的习惯。

我们知道，病人在手术前一天晚上开始禁食，手术当天早上当然需要禁食，他们也就不会再去刷牙了。

全麻病人需要气管插管，管子从嘴巴里插进去。

因此，如果病人的口腔卫生不好，有可能会在插管的时候，把口腔里的脏东西带入气管，也可能，在麻醉状态下，嘴巴里的脏东西，沿着气管插管，流入气管，从而导致这些病人的手术后呼吸道感染。

认识到这一点以后，我开始规定，让责任护士负责落实，每一个手术病人，在送手术室之前，反复认真刷牙，刷牙的同时，还要刷舌头。

自从我做出这个规定以后，全麻手术后病人出现呼吸道感染的概率，大幅度下降，有时候，几个星期，都难得见到一例了。

所谓外科医生，就是用刀在病人肚子上割开，把该割的割掉，又缝起来的一个医生，这个过程，会反复的重复，不难。

做外科医生最难的，在于每一个病人的手术前的准备工作，不知道你们，认同我的了观点吗？