她阴道反复流脓恶臭一月就诊,医生探明病因后,老公当场发狂……
小兰26岁,结婚两年。
一个月前,她突然感觉自己白带增多,白带的颜色也变为黄色,有腥臭味,下身也出现了瘙痒。
她马上到社区医院就诊,医生看一眼就告诉她,这是阴道炎。医生开给了她一些阴道炎的栓剂,给她交代了用法。最后,还特意告诉她:“治疗好了以后,夫妻生活也要注意卫生,啪啪啪前,双方都要清洗下。”
她按照医嘱用药后,症状很快就缓解了,可是一停药,症状马上就出现了。她再次就医,医生给她开了药,用了就好,可是停药又复发……
就这样,一个月来,她的症状越来越严重,到后来,人没走近,别人已经可以闻到她身上的腥臭味了。
她开始抱怨自己老公在和她啪啪啪前,没有清洗干净……
老公对此也是一头雾水,觉得自己每次事先都很认真地清洗了呀……
因此,那天,在网络上终于挂到了张教授的号,老公陪着她来医院就诊。
在问了一些情况后,张教授按常规给她内诊。
她老公要陪着进检查室,张教授也同意了。
张教授窥阴器撑开她的阴道后,马上就看到了她阴道深处,后穹隆的地方,塞着一个避孕套,避孕套上粘着厚厚的脓苔。
张教授用长镊子将这个避孕套取出来,给她看:“就是这个东西,留在阴道里,才会导致的感染。你们也真是粗心,避孕套什么时候留在里面都不知道吗?现在拿出来了,再用点药,阴道炎就会好了。”
一看到拿出来的避孕套,她老公的脸色变得通红。
等张教授说完,她老公的脸色变得铁青,虽然压低了声音,但是还是抑制不住的发狂:“这是怎么回事?为了怀孕,我们已经有四个多月没用避孕套了!可你生阴道炎才一个月!你说,这是怎么回事?”
此时,张教授明白,她老公可能已经绿光罩顶了。
她老公不断问张教授,避孕套会不会塞在阴道里,就算过了3个月都不会导致阴道炎?
张教授知道他的用意,含糊地告诉他:“这个不一定的啦,每个人体质都不一样。”
这样搪塞了一下后,张教授赶紧给她开了药,用眼色示意分诊护士,把下一个病人叫进来,把她们带出去。
小兰夫妻俩这才各怀心事地离开了。
一周后,小兰来复诊,她首先感谢了张教授上次给她打圆场,化解了一场夫妻大战的危机。
原来,一个月前,她去见了前男友,还一起咏鹅了。两人咏鹅完事后还意犹未尽,抱在一起,前男友直到完全软了才出来,两人浑然不觉避孕套就留在了阴道里。
小兰回家后,心怀愧疚,又主动和老公来了一发,就把避孕套顶到阴道深处了……
这是妇科门诊常见的,阴道异物导致阴道炎的病例。
据一项研究发现,834位使用避孕套的夫妇中,7%的人曾经有滑脱,8%的人,曾经把避孕套掉在阴道内。
有时候,也会有部分破下来的避孕套掉在阴道深部从而导致长期反复发作阴道炎。
只要一点点小碎片,留在阴道里,就会导致阴道炎。
如果要取出在阴道的避孕套,可以尝试自已动手或请老公帮忙。
你可以剪掉指甲,洗干净手指后,再半坐在床头,让背部有个支撑,再用食指和中指慢慢找到阴道开口,手指从向下的方向伸入阴道,直到手指全入阴道后,慢慢摸到像鼻尖的子宫颈。
然后,再顺着子宫颈绕一圈摸到阴道底,去找找看,摸到避孕套后,就可完全勾出。
如果你手指短,你也可以洗手后,把单脚踏在马桶或浴缸上,然后再伸入食中手指,如上方式取异物。
一般来说,只要小心试一定拿得出来,注意手指伸入阴道口时要朝下方约15°,太向上方容易使尿道口受伤,同时也要加一些润滑油就不会有不适感。
当然,最好来医院找医师帮你取出。
文献曾报导,在阴道内发现的异物,常见的有:避孕套、茄子、手电筒灯泡、 螺杆、 蜡笔、 铅笔、蜡烛、阴道栓剂、卫生棉条、宫内避孕器 、 温度计、 水杯、黄瓜、可乐瓶、白兰地酒瓶、胡萝卜、死苍蝇、避孕套裹的毒品、玉手镯 、 瓶盖、 塑料杯、 氧化的铁棍、完全钙化的塑料塞、 手术纱布等。
最可怕的是,还有剥掉了壳的熟鸡蛋,这种情况非常常见,也比较危险,因为鸡蛋营养丰富,是细菌的很好的培养基。
阴道异物,可能是自己塞的,也可能是别人塞的。
一般情况下,阴道异物只是会导致阴道炎,取出异物后,通过治疗,阴道炎就会痊愈。
但是,比较少见的情况,阴道异物也会导致一些并发症,比如穿透阴道壁后,导致膀胱穿孔,盆腔脓肿或者后腹膜脓肿等。
比如,形成阴道膀胱瘘,那么尿液就可以直接从阴道里漏出来。
图片1:成人阴道异物穿透膀胱,导致膀胱阴道瘘。
上面就是一个阴道膀胱瘘的病人的图片。
如果阴道异物压迫后,向直肠穿破,那就会形成阴道直肠瘘,那么大便就会从阴道漏出,病人会异常痛苦。
阴道异物还会出现移行(Migration )现象。(注:移行是我自己从英文翻译成中文的医学名词,因为教科书上目前我还没有看到过。)
异物在人体腹腔内各个器官之间的移行,往往和异物压迫接触到的器官、器官局部坏死,异物进入器官,异物离开的器官坏死修复等一系列复杂的病理生理机制有关。
曾经有这么一个女病人,她出现了反复发作的膀胱炎和尿路感染,结果医生发现,她的膀胱里,有个巨大的结石,结石中央,依稀可以看出是个玻璃杯。
图片2
患者膀胱内的巨大结石。
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手术取出患者膀胱内的巨大结石,敲开后,发现里面有个玻璃杯。
这是怎么回事呢?
玻璃杯通过移行机制从阴道进入膀胱。
原来,四年前,她为了自慰,曾经把这个玻璃杯塞进了她的阴道里,事后,自己怎么拿也拿不出来,就索性不拿出来了。
后来,她就把这件事情忘记了。
玻璃杯意外滑入了她的阴道深处,这里有前穹隆和后穹隆,这里空间大,可以容下一个玻璃杯,玻璃杯又比较滑,无处可以抓,非专业人员,不借助工具,确实取不出来了。
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玻璃杯压迫到阴道穹窿,导致这里坏死,玻璃杯最后穿破阴道穹窿,进入盆腔,被盆腔里的脏器黏连包裹起来,最后,阴道穹窿破口愈合,玻璃杯以同样的机理进入膀胱,而且膀胱壁也愈合了。
这就导致了玻璃杯留在了膀胱,膀胱里有异物,就导致了反复发作的膀胱炎。
阴道异物,不单是成人会有,女童,特别是3岁到5岁之间的女童,有阴道异物的发生率会比少女和成年女性更高。
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5岁女童阴道内的纽扣电池。
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5岁女童阴道内的发夹。
这个年龄段的儿童,勇于探索自己的身体,自己身体上,有洞的地方,她们都会往里面塞东西。鼻孔、耳朵、阴道等地方,都会被塞入异物!
少女和成年女性,有了阴道炎后,会去就诊,也会告诉医生,自己曾经往里面塞过异物,但是女童不懂,也大多不会。
女童阴道内有异物后,和成人一样,也会导致阴道炎,开始会表现为阴道分泌物异常增多。
因此,父母给女童洗衣服的时候,要留意内裤上有无异常的分泌物,如果有,就要怀疑女童会不会有阴道炎,会不会有阴道异物。
这时候,就要带女童,去医院找医生了。
特别要注意的是,曾经往阴道里塞过东西的女童,往往在几个月后,又会往里面塞东西,再次导致阴道炎!
因此,预防女童阴道异物尤为重要。
父母应该教会女童解大便后,通过从前向后擦拭会阴,再用水洗干净屁股。这样,会阴部干净后,可以减少女童的外阴或阴道刺激,避免她注意到这里,并往里面塞东西。
父母还可以教会女童,自己身体部位的正确构造和名称(如阴道、尿道、肛门和直肠),让孩子知道后,来防止阴道异物。
了解身体部位的正确名称让儿童能够和父母更好地沟通问题,例如,在出现阴道疼痛、阴道分泌物异常时,女童可以向成年人描述这些身体部位的变化。






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