每个病人都做拍片/CT？

一个有钱的朋友带了另外一个有钱朋友的孩子来找我看。我们这里有一家私立高端医院，一年服务费几千（还是上万？），有赠送儿保次数，可以加医生微信和群，号称可以拥有24小时私人儿科医生。这个小朋友就是在高端私立医院看的。 这个小朋友咳嗽1个月了，病初发热3天后没有再发热，然后断断续续咳嗽着。我朋友觉得小朋友咳嗽这么久，还咳得有点厉害，就带着她朋友的孩子找我看。我听诊完，直接让她们去做肺部CT。家长不太愿意，怎么私立医院的医生说没事、能自己好，怎么一到公立医院二话不说就要做CT，是不是流水线操作？每个病人都做CT？ 我说当然不是，每个病人都做CT和拍片，一天那么多就诊的病人，机器也做不来。让小朋友去做肺部CT，是因为肺部体征很明显，呼吸快，呼吸音很粗糙。 我朋友说她两个孩子从小都是在我这里看的，都读小学了，总的也没验过几次血，都没拍过片，很少吃药。刘医生说要做CT还是比较重的，还是去做一下。 家长说那可不可以拍片就好，不做CT？ 我说目前肺炎是肯定了，做拍片没有太大意义，需要做CT看肺炎的严重程度及病变部位。 做完CT，不出意外大片肺不张，还考虑塑形痰栓可能。 到了住院环节，家长嫌弃我们医院条件差，想去私立医院。我说塑形痰栓要做支气管镜。 家长又各种纠结，最后我说支气管镜是一种先进的治疗方式，不是落后的治疗方法，最重要的是把孩子治好，而不是住哪儿。 最后，家长看到支气管镜取出来整条痰栓（家长说这痰栓怪不得怎么吃药都好不了），终于庆幸幸好被朋友抓来找我看，我也及时做了检查和处理。 我跟有钱的朋友说医生最重要的是中立和公正，我不能因为你有钱就哄着你顺着你。这就是私立和公立医生的区别。 私立医院医生每年可收取上万的服务费，我这些朋友怎么没想过折价给我？私立医院1年服务费上万，我们一个做了支气管镜的肺炎住院花了6000不到。平台真的这么重要嘛？ 白大褂朋友已在线 听医生一句劝 肺炎 支原体肺炎流感季请听劝 流感季大作战 PS:不可能每个病人都做肺部CT，医生都是经过筛选的。今天早上一个发热1天的小朋友，我给她开了肺部CT还建议住院，家长也是跳起来也是不同意。我给她看电脑，我说早上看了30个病人，就给她家小朋友开了肺部CT，结果出来又是大片肺不张。流程是先做拍片，再做CT，但是对于一些肺部体征明显或者发热时间长的小朋友，可以直接做肺部CT。