名老中医王庆国教授：经方治疗“过敏性鼻炎”医案
文章导读：柴 胡桂 枝汤，出自《伤寒论》。具有和解少阳，调和营卫之功效。 伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴 胡桂 枝汤主之 。 ——《伤寒论》
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黄伟雄，男 ，51，东莞，2017年1月14日初诊。
过敏性鼻炎，白细胞下降，脂肪肝，胆囊息肉并发泥沙样结石；父亲胆囊同样病变；无明显不适，怕冷，下雪后头痛，平日懒言少语，脉沉滑有力，舌体常苔常，质红有齿痕，苔白略干，上睑肿，手指尖冷，无营养圈，无胁肋不适，平日运动。
刻下症：患者患有“过敏性鼻炎，白细胞下降，脂肪肝，胆囊息肉并发泥沙样结石”，内在有肝脏为病，在里。
“怕冷，下雪后头痛”为外感风寒的表证。
“脉沉滑有力，舌体常苔常，质红有齿痕，苔白略干”
表里同病，少阳枢机不利，太阳营卫不和，当用柴胡桂枝汤加减。
处方：柴胡10g ，炒黄芩10g ，法半夏12g ，桂枝10g ，白芍15g ，生晒参8g， 炙甘草10g ，大枣10g ，炒牡蛎12g ，鸡内金10g ，木香6g ，郁金10g ，茵陈30g ，制香附6g ，枳实10g ，当归8g， 金钱草15g ，制附片6g。30剂，水煎服。
讲解：柴胡，炒黄芩，法半夏，桂枝，白芍，生晒参， 炙甘草，大枣。以取小柴胡汤、桂枝汤各半量，合剂制成。桂枝汤调和营卫，解肌辛散，以治太阳之表，小柴胡汤和解少阳，宣展枢机，以治半表半里，太阳少阳同病。
炒牡蛎咸平微寒，入肝经，以软坚散结，治疗息肉、结石之证。
鸡内金，木香，茵陈以化湿消食导滞之用。
制香附，枳实，当归除寒升阳以利恢复。
注意：方中附片因其有毒性，不可用量过大，在小剂量应用基础上逐步增大药量才可，初次用药一定在药典的用药规则之内
2017年2月2日复诊：鼻炎情况消除，营养圈渐出2-4个，指尖冷，仍有清晨喷嚏。前方加制附片至12g ，麻黄 辛夷10g， 细辛8g ，桂枝减10g ，仙鹤草30g。 去香附、枳实。
讲解：患者现症仍有清晨喷嚏，以加大附片用量，加麻黄，细辛以祛风寒，升阳气；去香附，枳实。
2017年4月2日复诊：脉来滑大而缓，尺脉沉而弱，苔薄白而干少，大便转硬，喷嚏少，起夜偶作，足不甚冷，疲劳后两太阳穴疼，前方加枳实10g，川芎10g，附片加至15g ，山萸肉20g ，仙灵脾10g， 去木香 辛夷，30剂。随诊。
结语
中医的学习更多的是辨证用药思路的培养，形成自己的正确的辨证思路，在学习经典和大师们经验的基础上，完善自己的诊病体系，加强自己的系统知识的学习，以更加准确的思路方法才能让患者早日康复，更加信赖。
作者：王庆国
温馨提示：中医讲究一人一方，根据个人自身症状做辩证加减开方，切不可盲目使用。#论道岐黄##国医的精诚力量##健康养生##中医养生#
包罗万象
看到这么多味药，想吐的感觉都有！