整理了一大堆聘书，竟然翻到了2001年的这张聘书，很多往事涌上了心头。

那一年的浙江省蛇类医学会的学术研讨会，是我的老师黄美华教授推荐我代替她去参加，由于临时做的决定，我没有准备论文，但是在大家报告完论文以后，针对论文的内容，我做了现场脱稿的即兴发言。

时间过去了22年，有些内容我还记得。

第一个内容，我讲，请大家注意蛇伤病人的血钾浓度。

我收集过很多浙江省蝮蛇咬伤后，在两天内死亡的病人的病例，死亡病历讨论，大都把病人的死亡原因归纳为毒素导致呼吸肌麻痹，从而导致心肺呼吸衰竭。

我在调查死亡病历的时候，无一例外都发现了，病人的血钾已经升高，但死前血钾大多没有查。

当时，我们已经从蛇毒的基础研究中知道，蛇毒中的膜毒素成分，具有卵磷脂酶的活性，可以破坏细胞膜，导致细胞内血钾跑到血液里，从而引起致命性的高血钾。

实际上，很多蛇伤病人的早期死亡，大多死于高血钾。

因此，我在大会上提出，蛇伤病人，要勤查血电解质，及时纠正高血钾，不要轻易补钾。

我相信，仅此一项注意，全省每年就可以少死很多人。

第二个内容，我讲的是蛇伤病人该用什么抗生素？

当时有一种观点，认为，蛇伤病人的感染，细菌是从伤口进入的，因此研究多往这方面靠。

我根据当年的基础研究，认为，重症蛇伤病人，会出现肠道黏膜通透性增高，全身免疫力降低，从而出现肠道细菌的移位，也就是说，肠道细菌进入病人自己的血液，才会导致全身性的感染。

重症病人的感染，是一种内源性的感染。

明白了这个思路，对于重症蛇伤病人的抗生素使用，大家就有了方向。

第三个内容，当时，有关应急性溃疡的基础研究已经成熟。

我认为，重症蛇伤病人，特别是五步蛇伤病人，会出现应激性溃疡，出现致命性的胃出血，因此，对于受伤病人，常规使用预防应急性溃疡的药物，如质子泵抑制药奥美拉唑。

第四个内容，对毒蛇咬伤以后，病人经久不癒的伤口，我认为，最主要的不是抗炎，最主要的是改善局部的血液供应和微循环功能，使用药物，应该朝这两个方面入手。

还有两个内容，比较长，我就不说了。

当然在学术会现场的脱稿演讲，比这个内容还要详细，还要专业。

当时，我才是刚工作三年的小医生，台下坐了很多副主任医生和主任医生，我竟然能在台上，脸不红心不跳，侃侃而谈，现在我都能够佩服当年的我的勇气。

因为我的现场即兴演讲的内容，被我从众多专家中骗来了这张证书。

当时学会有一个主任委员，为浙江中医学院的金贻郎教授，连我在内，有四个副主任委员。其他的副主任委员和主任委员，全部是主任医师。而我当时，连主治医师都不是。