当胸口出现一阵压榨般疼痛，牙疼或胃痛，你是否以为只是劳累或者胃病选择忍一忍？可这，也许是急性心梗发出的致命警报。心梗早已不是老年人专属，不少看似健康，没有“三高”的年轻人也会骤然发病，黄金救治时间稍纵即逝。那么，什么是急性心肌梗死？最正确的急救步骤是什么？没有基础病的人为什么也会突发心梗呢？
本期特邀浙江省医学会心血管病学分会常务委员，绍兴市人民医院心内科主任、主任医师彭放，教您识别预警，守护生命防线。


01年轻人心梗发病的情况是怎样的？
年龄是急性心肌梗死发病的重要影响因素，以往心梗患者大多以七八十岁的老年人为主。如今，心肌梗死越来越呈现年轻化趋势，三四十岁就发生心梗的人群也很常见。



年轻人发生心梗的常见诱因主要有：①大量吸烟，烟草会损伤血管内皮，促使胆固醇沉积，加速冠心病形成，最终诱发心肌梗死。



②交感神经过度兴奋，持续焦虑、剧烈运动、长期熬夜等，都会激活交感神经，使血压明显升高、血管收缩。若患者同时存在斑块，斑块更容易突然破裂，诱发急性心梗。



③心脏肌桥，正常冠状动脉走行在心脏表面，而心肌桥患者的一段冠脉穿行在心肌里面。



心脏收缩时心肌会挤压、压扁这段血管，反复挤压会造成血管内膜损伤，继发粥样硬化，一旦遇上交感兴奋，斑块同样可能破裂，引发心梗。



02急性心梗有哪些典型症状？
胸痛是心梗的典型症状，常发生在胸骨后、心前区等部位，呈压榨性疼痛。除此之外，牙齿、肩周、肚子等部位，也可能会出现放射性疼痛。



简单区分心绞痛和急性心梗：如果胸闷胸痛持续不缓解，超过20-30分钟，就要高度警惕急性心肌梗死，必须立刻拨打120，就医排查疾病风险。



03如何应对急性心梗？
专家提醒：一旦发现病人或家属有心梗症状，千万不要自己送医，必须立即拨打120求救。



因为在心梗发病过程中，患者可能随时出现室速、室颤等致命心律失常，一旦发生会快速晕厥猝死；急救车上配备专业医护人员和除颤设备，发生危险时可以第一时间抢救。



拨打120之后，患者要保持安静休息，不要走动、不要紧张激动。有条件可以测量血压，如果血压稳定，可以含服硝酸甘油，



但硝酸甘油仅能临时缓解症状，没有打通闭塞血管的作用，最终还是要尽快到医院接受专业救治。

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