1型糖尿病与生长激素

今天1个1型糖尿病患者复诊，糖化血红蛋白6.2%，整体控制得不错。我问家长平时血糖控制得怎么样？有没有极端高血糖和低血糖？家长说还好，就是晚上入睡后12点血糖开始升高，凌晨3点血糖升至最高，可以达到15mmol/L，然后回落。我跟家长说这阶段是生长激素分泌高峰，要增加这个时间段的胰岛素基础值。胰岛素是唯一的降糖激素，其他激素都是升糖激素，需要增加胰岛素对抗生长激素的升糖作用。后面问诊，家长表达了糖尿病是否影响身高的担心。我就说生长激素分泌得不错，应该长得不错。果不其然，量了一下身高半年长了3.5cm。 1型糖尿病患者中有一部分矮小的患者，对身高有要求，也可以考虑进行生长激素的治疗。生长激素半衰期短，对血糖的影响也像这个小朋友一样，注射后升高，然后回落，增加这一阶段的胰岛素基础值即可。胰岛素是唯一的降糖激素，其余激素均为升糖激素，生长激素也不例外。正常人可自我调节各种激素的分泌，达到平衡。