子宫腺肌症90％都在后壁（图1红点标记），除了开腹或腹腔镜切子宫或切病灶，消融治疗是一个非常微创的选择，消融现在可以有海扶、磁波、微波和射频，这几张均属于超微创的治疗手段，不需要开刀，仅仅用超声波或一根细长的微波或射频消融针就可以达到治疗目的，创伤要比传统腹腔镜或开腹手术小得多。几种情况下做消融治疗在消融范围上的差异（图里面黄色区域代表消融坏死的部位），有生育要求的时候，必须要确保子宫内膜和浆肌层不受破坏影响，不生育的时候，经皮或经宫颈做消融可以累及到子宫内膜，但是不能离浆膜层太近，否则有可能误伤到肠道的风险，对于病灶靠近浆膜层的后壁腺肌症病灶，腹腔镜下消融可以达到比较高的消融率，症状也可以大概率得到改善，是除子宫切除之外最佳的选择。#龚医生谈妇产# #子宫腺肌症#
