有关于中医执业模式的一点点思考。 昨天去天津，我们一个同行和我们分享了一个当地通过透皮敷药治疗糖尿病的中医，给她的病人带来的改变，但是他没有医师执照，靠的口碑吸引了不少病人去看病。 在中医的培养模式上，一直以来都是靠的是师傅带徒弟，这个和我们西医很大不同，我们通常都是在医学院学习，毕业以后通过系统化的培训和老师的带教，成为一个合格的医生，系统化、模式化应该是我们西医培养人才的特点，而中医非常难通过这种方式来培养医生，通常是一个师傅带一个徒弟的模式，因此要在大的中医医院里面找到优秀的中医医生是非常小概率的事件，民间中医来自于师承，更多靠的是老百姓的口碑相传而来。 现代医院的体系是非常不利于中医养生的，去年我们曾经让我们发现治疗腺肌症非常有特色的申医生到妇幼保健院出诊，病人欢迎他，但是医院发现他只是给病人看诊开汤药，也不开一张化验单，不做任何手术，给医院带不了除挂挂号费以外任何的收入，对于医院来说，这不是一个很好的科室，医院这么大的地盘，也需要养活很多的人员，所以现在即便你看到的中医院，里面也很难有几个真正意义上的中医，中医直到现在能继续延存下去，仍然靠的是在民间的中医，师傅带徒弟，市场化定价，口口相传。我也不得不说，靠我们现在对医生考核的体系，也会把大多数有本事的真正中医给淘汰下去（因为他们应对不了现在中医体系的考试），就象前面讲到天津治疗糖尿病中医，没有执照，但是病人仍然趋之若鹜。我个人觉得，对于民间中医的体系，或许不管是最好延续中医的方式，是骡子是马拉出来溜溜就好。 但是很难，目前对各行各业都要进行管理，所以我也觉得对于中医的发展和继承或许是毁灭式的打击。 我不是中医粉，但是中医对于不少疑难杂症是有效的，毋庸置疑，申大夫7付中药让我们腺肌症的病人从此不疼了，就是一个伟大的成就，我们务必要客观看待中西医，只要有效的，在弱小的现代医学还不能解决病人问题的时候，中医可以有它发挥价值的空间。
