【疾病主诉与中医整体观】#翆筱轩临证随笔#
很多朋友往往是患有多种不适前来就诊的,而作为医生则要选择目前紧急的主证进行处理的,次要的症状也会兼顾,但大多数场合这些全部的不适不可能同时都好转。
有朋友曾问我,中医不是整体调节吗,怎么不应该所有的症状都管呢?其实我们中医的整体观,是指整体去看问题,并不是眉毛胡子一把抓。一个人身上表现出的诸多病证,往往不只是一个病机,有的病证之间存在关联,是可以一起治疗的。但如果病证之间都是独立的病机,那想要一起治疗就有困难。
所以,尽管病人就诊时把所有的症状都跟大夫说了,而首诊的时候呢,我们医生往往也会把病人所有的病情都尽量问到。但最后我们决定治疗的时候,还是要以病人最难受的那个症状作为主述来进行主要治疗,在整体观念的指导下,也会兼顾其他问题,但并不是说所有的症状都能兼顾。