手足麻木之症,很多都是间歇性发作,长期手足麻木者所占比例较小。首先要知道本病发病机理,陈士铎在《辨证录》中风门有记载此症解法,论述很详细,记录下来为大家作参考,另外附一则病例讲用药加减。

方用释麻汤:人参一钱,当归三钱 ,黄芪三钱,茯苓三钱,半夏一钱,白芥子一钱,陈皮一钱 ,白术三钱,甘草五分,附子一分,柴胡八分,水煎服。一连四剂,而手足自然不麻不木矣。【批:服搜风之药,适所以招风,前人亦有言之者】倘仍然麻木,前方加倍,再服四剂,未有不愈者。盖麻木于手足,此四余之轻病,原不必重治之也。今人因不知症,所以取效之缓,遂疑为重症。于是风药乱投,反致变轻为重矣。苟知是虚而非风,一治虚而风象灭矣,何难之有。此症用芪附汤亦妙:人参三钱, 茯神三钱,白术五钱,黄芪五钱 ,附子二分 ,水煎服。
病案举例:友人冯某,男,49岁,一日来询问,最近自己总是手足麻木,有时是睡醒之后,有时是干重活或者吃凉的食物之后。发作的时间有长有短,时间最长的一次麻木三天左右,最短的时间大概四五个小时就缓解了。饮食尚可,偶有胃胀,大便每天2-3次不成型,小便黄,睡眠浅,不易入睡。
最初用了五剂血府逐瘀汤,效果并无明显改善,只是睡眠稍好。脉沉细,再看其舌苔有水滑苔,遂改换思路,方用释麻汤加味:炒桃仁10克,红花6克,党参15克,当归9克,黄芪30克,茯苓20克,清半夏15克,白芥子3克,陈皮15克,麸炒白术15克,炙甘草3克,炮附子2克,柴胡6克,地龙9克。水煎服,日一剂早晚服用。服用十天后反馈手足麻木情况明显改善,叮嘱其继续服用十天,以巩固疗效。本方在释麻汤基础上加味红花,桃仁,地龙,目的仍是通络,方中重用了黄芪,党参,清半夏,炒白术,陈皮,茯苓,补气的同时健脾化痰。
值得一提的是现代中药饮片大都是种植出来的,按古代组方剂量适当加量效果更好。
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