很多人错误地认为，只有高血压得不到很好的控制才会出现脑中风（脑梗），而实际上还有一种脑梗属于缺血性的梗，而这种缺血性脑梗的发病几率更高。而这种脑中风，却是血压控制得很好而中风的情形。

经住院检查诊断为脑梗，缺血性脑中风，虽然经过治疗苏醒，病情也逐渐好转，出院后右手，右足却完全丧失功能，成了半身不遂，遂求助中医治疗。患者属于中等偏瘦身材，主要表现为神疲乏力，有怕冷怕风，手脚怕凉，时有自汗出，大便每天一次，自然排便，小便无力。睡眠可，下肢时有浮肿，舌质淡黯，舌苔薄白，脉缓。腹部肌肉松弛，肚脐周围有悸动。右半身活动受限，右手不能持物，右足稍能活动，但不能支撑身体。测患者血液反而正常。

患者自幼惧针，不肯使用针灸治疗，根据患者证候表现辨证为气虚血瘀证，试用桂枝附子汤加味，组方如下：桂枝9克，白芍12克，炙甘草6克，生姜12克，大枣5枚，炮附子9克，生白术15克，茯苓15克，黄芪20克，当归3克。水煎服，早晚服用。连续服用四周后患者反馈病情明显好转，右手握力明显增加，右腿亦有明显感觉，自己能拄着拐杖小范围活动。在原方基础上加减服用半年后，患者生活基本能够自理，活动已不需拐杖，身体状态平稳。

上述病案有两点值得思考，一个是长期服用降压药控制血压，虽然避免了出血性脑中风，但却没想到出现了缺血性脑中风，这里提醒长期服用降压药的朋友们，仍需注意自己身体变化，若出现上述表现，恐怕并非好信号，尤其是身体偏瘦者。并不是排除身体偏胖就一定不会有类似风险，而是长期服用降压药的偏瘦人群，得缺血性脑中风的概率更高一些。还有一个值得思考的点，这类患者气虚血瘀为何没有选用补阳还五汤？补阳还五汤有用的机会，笔者认为，当下患者健脾益气更为适合，前面有一篇文章专门讲中药剂量搭配的，相信大家会从中受到启发。

最后留给大家一点思考：瘦人中风后遗症用桂枝附子汤加白术、茯苓者多，那么胖人中风后遗症中用什么方最多呢？