治疗带状疱疹,需用对这个药![话筒]
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伐昔洛韦是阿昔洛韦的前体药物,其进入人体疱疹病毒感染细胞后,与脱氧核苷竞争病毒胸腺嘧啶激酶或细胞激酶,药物被磷酸化为活化型无环鸟苷三磷酸酯,作为病毒复制的底物与脱氧鸟嘌呤三磷酸酯竞争DNA多聚酶,从而抑制病毒DNA合成,产生抗病毒作用。
伐昔洛韦抗病毒效果较为显著,治疗带状疱疹疗效理想。那么,该如何正确使用伐昔洛韦?跟随界小药,一起来看看~
合理掌握适应症
伐昔洛韦(点击获取完整用药信息)适用于治疗带状疱疹:包括单纯疱疹病毒感染;预防(抑制)单纯疱疹病毒感染的复发;水痘带状疱疹及I型、II型单纯疱疹的感染,包括初发和复发的生殖器疱疹。
掌握正确的用法用量
▍片剂、分散片、胶囊剂、颗粒剂
(1)带状疱疹治疗:口服伐昔洛韦500mg,每天3次,疗程7天。
(2)单纯疱疹治疗:
1)对免疫功能正常的患者,口服伐昔洛韦500mg,每天1次。
2)对于频繁复发(每年≥10次)的患者,每次口服250mg,每天2次的给药方案效果更好。
3)对于免疫缺陷患者,用药方案为500mg,每天2次。
▍缓释片
口服,1次0.6g,1天2次,饭前空腹服用。带状疱疹一般需连续服药10天,单纯性疱疹一般需连续服药7天[2-11]。
警惕急性肾衰竭!
在以下患者中报告了急性肾衰竭病例:
①伴或不伴肾功能降低的老年患者:老年患者服用伐昔洛韦片时应慎重,肾功能损害者建议减量。
②接受高于推荐剂量伐昔洛韦片治疗肾功能水平的基础肾病患者:肾损害患者服用伐昔洛韦片时建议减量。
③接受其他肾毒性药物的患者:接受潜在肾毒性药物的患者应慎用伐昔洛韦片。
④未充分补水的患者:当肾小管内液体中的溶解度超过(2.5mg/mL)时,可能发生阿昔洛韦在肾小管中沉淀。所有患者均应保持充分补水[2-11]。
如果发生急性肾衰竭和无尿,患者可从血液透析中获益,直至肾功能恢复。
抗病毒药物是临床治疗带状疱疹的常用药物,目前批准使用的系统抗病毒药物包括伐昔洛韦、阿昔洛韦、泛昔洛韦、溴夫定和膦甲酸钠等。面对纷繁复杂的药品,合理用药显得尤为重要,比如遇到以下情况:
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