【腺样体肥大与衄解红汗】#翆筱轩临证随笔#
前几天一位腺样体肥大的小患者紧急反馈一个现象，说服药后连续几天有出鼻血的现象，家长有点紧张。我问完情况后，告知这种随着鼻涕出来的鼻血应该叫红汗，属于服药后正常反应，不必过于担心。今天患者复诊表示，红汗现象已经停止了。
腺样体肥大的治疗，需要围绕通窍、散结、消痰、化湿、补脾、宣肺几个环节进行，但在气在血，因寒因热，需要细心分清。此位病人属于寒在血分的，于是在宣散寒邪同时，便可能发生衄解的情况。正如《伤寒论》所言”太阳病，脉浮紧，无汗，发热，身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗；服药已，微除，其人发烦，目瞑，剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳气重故也。“
寒邪原来郁在血脉中，被药物所驱赶将出体外时，在身体则从毛孔随汗液而出，在鼻窍则从脉络随血液而出，这就是红汗的机理。当然，治疗过程中见到鼻衄的情况，我们也要分析究竟是以衄代汗，还是迫血妄行，又不可一概以之为是正常现象而延误病情。
