顺产时,下面必须“剪”一刀吗?
不少女生害怕顺产,原因之一就是非常恐惧下面要挨一刀。
“我不敢自己生,听说都得侧切。”
“我看了侧切的视频,瑟瑟发抖……”
“很多朋友说最后都侧切了,我腿都软了,感觉太疼了,生孩子太不容易了。”
那么,会阴侧切究竟是怎样的感受?每个妈妈都必须挨这一刀吗?
今天就来给大家好好讲一讲。
01、侧切是怎么切?
侧切是会阴切开术的其中一种方法。
会阴切开术,是指在胎头即将娩出前,在会阴体偏后的部位(阴 道口和肛门之间软组织)作一切口,来扩大软产道,协助胎儿娩出的方法。
侧切在宫缩最强烈、胎头即将娩出时进行,侧切前一般会先进行阴部神经阻滞麻醉联合会阴切口局麻。
所以,此时来自切口的疼痛被最小化,主要感到的还是来自宫缩的疼痛。
但有些人可能会感觉到切肉感,如果实在害怕,也可以要求医生在缝合时补一点麻醉剂。
02、顺产必须切一刀吗?
不是!
实际上,近年来,会阴切开术已不是常规的助产手段,而是只在有明确的指征(可避免更严重的后果)下才会进行。
比如,母亲的会阴弹性较差、过短或胎儿过大等,宝宝很难出来,长时间“卡”在产道内,过度牵拉周围的软组织,可能让母亲发生严重的阴 道、肛门裂伤。
而会阴切开术看似更“暴力”一些,但它的切口并没有很多人想象中那么大(通常为2厘米-4厘米),手术切口也比撕裂伤口更为平整,通常更容易愈合。
又比如,母亲或宝宝有严重的病理情况,如早产、胎儿窘迫等,需要让宝宝尽快出来,减少母亲和宝宝的风险,此时也可能施行会阴切开术。
如果医生判断没有严重裂伤等风险,一般不会这么做。
目前的会阴切开术率也没有大家想象的那么高。
根据以往不完全统计,我国医疗机构的会阴切开率大概在10%-75%,有些控制得好的医院还不到10%。
03、侧切后,下面真的会松吗?
首先要说明的是,怀孕和分娩本身就有盆底肌松弛的风险,进而引起阴 道松弛。
正常情况下,盆底肌肉就犹如一张“吊床”,支撑盆腔器官使它们保持稳定,而怀孕时,宝宝越来越大,母亲也越来越“胖”。
当吊床的压力增大到一定程度,盆底肌肉可能会“hold”不住,弹性变差、变得松弛,令围绕阴 道、尿道的这圈肌肉控制力减弱。
当然,也的确有多项研究表明,会阴侧切可能损伤会阴部结构(如阴 道黏膜、筋膜,深横肌等),增加盆底肌功能障碍等的风险。
因此,现在会更全面去评估,能不切就不切,减少不必要的会阴切开术。
同时,注意伤口护理和及时进行盆底肌康复锻炼治疗,也能预防盆底功能障碍发生。
所以,大家也别太担心,相信医生的专业能力,相信医生一定会做出最优于妈妈和宝宝健康的选择。
最后,想强调一下,科普这些并不是为了让大家恐婚恐育,而是希望每一位母亲都能在生育的道路上了解更多的科学知识,减少恐惧,保护自己,使这个过程更加顺利。
如果能让更多爸爸了解到怀孕和生育的艰辛、痛楚,对爱人多一些理解和疼爱,成为她最坚强和温暖的支撑,那就更好了。
来源:腾讯医典她知