11月7日，立冬！
立冬作为冬季的第一个节气，意味着寒气渐盛、气温走低，且昼夜温差较大。
不少人早上醒来脖子发僵、转头像生了锈。对着电脑坐上一上午，颈肩又酸又胀，晚上回去的路上受点冷风，颈椎病又犯了。严重一些的，还会牵连到手臂发麻、头晕。
秋冬季节，是颈肩腰腿痛的高发、复发季。
尤其是保护薄弱的颈椎部位，最容易受风寒，有颈椎病、肩颈劳损、颈部不适基础的人，尤其要提前把防护做起来。


天气冷了，脖子发僵
这不是错觉

“一降温，脖子就不舒服”，这不是心理作用，而有明确的生理原因。
颈部肌肉大多长期暴露在外，缺少脂肪层的保护，对温度变化格外敏感。冬季寒冷空气刺激颈部，会造成颈部皮肤弹力下降、肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢，软组织血液循环发生障碍，且长期处于紧张状态，很容易引发劳损，继而产生无菌性炎症如「肌筋膜炎」，这是颈椎病发病的重要因素。
而肌肉紧张痉挛，会压迫到神经、血管，尤其是已经患有颈椎病的人群，对寒冷刺激尤为敏感。
从中医视角来看：寒主「收引」。收引，即收缩牵引之意。寒邪侵袭人体，可使气机收敛，腠理闭塞，筋脉收缩而挛急。
也主「凝滞」，寒邪能使气血运行迟缓，甚至凝结阻滞不通。中医认为“气温则血滑，气寒则血凝”，气血得温则行，得寒则凝。
对于已有颈椎病的患者，其颈部经络本就存在痰湿、瘀血等“宿邪”，寒邪如同导火索，会引动体内伏留的痰湿瘀血，使经络痹阻加重，导致旧疾复发。

正如《医宗金鉴》所言：“痹者，闭也，经络闭塞，气血不行所致也。”
再加上寒邪伤阳气，且冬季人们久坐室内、户外活动减少，低头刷手机、窝在沙发上的时间变长，多重因素叠加，颈肩自然更容易出问题。
进入冬季后，我院中医外科门诊「颈椎病」患者明显增多，其中既有久坐的上班族、低头刷手机的“低头族”，也有颈部肌肉力量较弱的中老年人，大多以颈椎酸胀、僵硬、疼痛为主，部分患者还伴随头晕、上肢麻木。

注意：肩颈不适
不等于颈椎病

现在我们很多人习惯吧“脖子不舒服”都称为颈椎病，其实大不一样。
颈部不适、肩颈劳损，通常指颈部肌肉、韧带的疲劳与慢性紧张，属于软组织层面的问题，常见诱因是长期低头、久坐、枕头不合适等。这类不适通过休息、放松、改善姿势，往往能够缓解。
颈椎病则是指的颈椎退行性改变，累及周围组织（神经、血管等）并引起一系列临床表现的一类疾病，根据压迫不同，分为多种类型如颈型、神经根型（压迫神经）、脊髓型（压迫脊髓）、椎动脉型（压迫血管）等。


这几类人
要重点保护颈椎

01
长期低头、伏案工作的人
长期低头、伏案工作室发生颈椎劳损，导致颈椎病的一大重要诱因。
如财务人员、IT从业者、教师、学生，以及长时间刷手机的「低头族」。头部本身就有一定重量，低头时颈椎承受的负荷会成倍增加，当低头60°时颈椎承压可达27公斤，约为头部自重的5倍。

02
体力劳动者和职业驾驶人员
如搬运工、建筑工人、货车司机等，颈部长期处于固定或负重姿势。
03
中老年人和绝经后女性
随年龄增长，颈椎退变程度加重，患病率明显上升。绝经后女性也是颈椎病的高发人群之一。
40岁以后肌肉量每年大约减少0.5%～1%，颈椎间盘从30岁左右就开始脱水、弹性下降，到50岁后骨赘、韧带钙化、椎间隙变窄的概率明显上升。
04、4
已有颈椎问题或颈部外伤史的人
这类人对寒冷最为敏感，属于“一碰就复发”。曾经有过颈椎骨折、脱位，或车祸、急刹车造成的挥鞭样损伤的人，颈椎稳定性已经受损，远期发展为颈椎病的概率明显更高。他们往往上午还好好的，一阵冷风、一个不良睡姿就会旧疾复发。
05
高血压、糖尿病等慢性病人群
这类人的风险点不只在颈椎，还在血管。
寒冷会让颈部血管收缩、血压波动，本就血管调节能力差的慢病患者，心脑血管事件风险随之上升。高血压、糖尿病、慢阻肺患者在冬季都属于“高危期”，保暖不到位可能诱发并发症。
06
体质偏寒的女性，以及早出晚归、夜班、户外迎风的人
中医讲“风寒从颈入”，颈部穴位多、气血汇聚，女性尤其是经期、平时体寒的人受凉后，容易被痛经和颈部僵硬同时缠上。而夜班族、需早晚通勤的人、户外工作者，恰恰赶在一天中温度最低、昼夜温差最大的时段出行，着凉概率成倍增加。

出现这些信号
要赶紧就医

颈肩不舒服，很多人习惯“忍一忍就过去了”。但有些信号需要我们重视：
警惕信号
● 频繁落枕，早晨起床脖子僵硬、活动半天才缓解。
● 颈部持续疼痛、转头受限，久坐或低头后加重。
● 上肢放射性麻木、疼痛、无力，尤其沿手臂到手指的麻木。
● 头晕、头痛、耳鸣，转头时症状加重。
如果出现下肢无力、走路有踩棉花感、双手不灵活如写字、系扣、拿筷子变得吃力，或者大小便功能出现异常，这可能提示「脊髓受压」，属于需要高度警惕的信号，要立即就医。


冬季护颈
要做好

① 把颈部保暖放在首位。外出或早晚温差大时，穿高领衣物，搭配围巾、围脖，避免颈部直接暴露在冷空气中，尤其是已经患颈椎病的人群。
不过，如果室内温度较高，也不必一直裹着厚围巾，颈部长期闷热不透气同样不利于肌肉放松。
② 改掉“低头”的姿势。看手机时，尽量把手机举到与视线平齐的位置，用电脑时，把显示器垫高，让屏幕上缘与视线平齐，减少颈部前倾。同时避免久坐不动，每40~60分钟起身活动一下。
③ 动起来，锻炼颈部肌肉。可以做颈部等长收缩训练：双手抱头，头颈用力与手对抗，保持5~10秒后放松，反复进行，帮助增强颈部深层肌肉。动作要缓慢柔和，切忌猛烈甩头、快速旋转。

④ 适当热敷。对于慢性劳损引起的僵硬酸痛，热敷有助于促进局部血液循环、缓解肌肉紧张，可用40℃左右的热毛巾、热水袋或专用的热敷袋敷于颈后部，每次15~20分钟，注意防止低温烫伤。
立冬已至，冷是外因，习惯是内因。把脖子护好，不妨就从今天多抬一次头、多活动一次颈肩、出门多围一条围巾开始。不要等得了颈椎病，才想起来应该保护颈椎。
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