血脂异常是心脑血管疾病的“无声推手”，它并非特指某一项指标，而是一系列指标的异常组合。真正理解血脂报告单上的“好”胆固醇与“坏”胆固醇，是管理心脑血管风险的关键一步。

一、血脂家族的核心成员

一份标准的血脂化验单通常包括以下四项：

总胆固醇（TC）：血液中所有胆固醇的总和，是综合判断的基础指标。

甘油三酯（TG）：代表血液中脂肪的含量，主要与饮食和能量代谢相关。过高会增加急性胰腺炎和心血管风险。

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：“坏胆固醇”。这是血脂管理的核心靶点。它就像一辆辆“垃圾运输车”，将胆固醇从肝脏运送到全身血管。如果数量过多，胆固醇就会沉积在血管壁上，形成动脉粥样硬化斑块，是心梗、脑梗的“元凶”。

高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：“好胆固醇”。它扮演着“清道夫”的角色，将血管壁多余的胆固醇逆向运输回肝脏进行代谢分解，从而起到抗动脉粥样硬化的保护作用。

理想的血脂水平是：LDL-C低一些更好，HDL-C高一些更好。

二、身体发出的“暗号”

单纯的血脂异常通常没有任何症状，这正是其危险之处。绝大多数人是在体检抽血或因其他疾病就诊时才发现。极少数严重者可能出现：

黄色瘤：在皮肤或肌腱处出现黄色、橘黄色的结节或斑块，多见于眼睑周围（眼睑黄色瘤）或关节伸侧。

角膜老年环：黑眼球边缘出现一圈灰白色的环。

急性胰腺炎：常见于甘油三酯极度升高（>5.6 mmol/L）时，表现为剧烈腹痛。

三、中西医结合的治疗与调控

1. 西医治疗：分层管理与靶向用药

现代降脂治疗已进入“精准风险管理”时代。医生会根据患者的整体风险水平（如是否患有冠心病、糖尿病，有无吸烟、高血压等危险因素）来设定个性化的降脂目标。

他汀类药物：是降低LDL-C的基石和首选。它能强效降低“坏胆固醇”，并能稳定斑块，防止其破裂，是心脑血管疾病一、二级预防的核心药物。

其他药物：如贝特类（主要降甘油三酯）、依折麦布（抑制胆固醇吸收）、PCSK9抑制剂（强效降LDL-C新药）等，常与他汀联合用于难治性高血脂。

2. 中医视角：化痰祛浊，活血消脂

中医将血脂异常归为“痰浊”、“血瘀”范畴。认为过食肥甘厚味，超出脾胃的运化能力，则水谷精微输布失常，凝聚成“痰浊”；痰浊阻滞气机，影响血液运行，则形成“血瘀”。痰瘀互结，沉积于血脉之中，便是现代医学所见的动脉粥样硬化。

治疗上以“健脾化痰、活血祛瘀”为基本法则。常用山楂、决明子、泽泻、荷叶等化浊降脂；用丹参、三七、蒲黄等活血化瘀；同时配伍黄芪、白术等健脾益气，从源头杜绝痰浊生成。

在综合治疗中，对于伴有头晕、胸闷、肢体麻木等循环不畅症状的血脂异常患者，在生活方式干预和规范用药基础上，医生有时会辅以改善循环的药物。例如，银杏蜜环口服溶液中有助于缓解高脂血症带来的不适，可作为调理手段。

四、科学预防与饮食运动

减少“坏脂肪”摄入：严格限制饱和脂肪（动物油、肥肉）和反式脂肪（油炸食品、糕点、人造黄油）。

增加“好脂肪”摄入：适量摄入不饱和脂肪，如橄榄油、坚果、深海鱼。

多吃膳食纤维：蔬菜、水果、全谷物（燕麦、糙米）中的膳食纤维能有效帮助降低胆固醇。

坚持规律运动：有氧运动能直接提升HDL-C（好胆固醇）水平。

控制体重：减肥是改善血脂最有效的生活方式干预之一。

管理血脂，是一场关乎血管健康的“保卫战”。看懂化验单，明确目标，在中西医结合的武器库中选择合适的策略，并持之以恒地坚持健康生活，就能有效控制风险，守护心脑长久的安宁。