当谈到癌症疫苗时，许多人会想“是不是打一针就能不得癌症了？” 其实这种想法是一种误解。与人们熟悉的HPV疫苗不同，目前的癌症疫苗主要不是用于“预防”癌症，而是用于“治疗”已有的癌症或预防治好的癌症“复发转移”的。

关于癌症疫苗

癌症疫苗通过利用身体的免疫系统识别并消除癌细胞来发挥作用。癌症疫苗领域正在迅速发展，新技术不断提升其潜力。例如，mRNA疫苗在新冠疫情期间引起广泛关注，如今正被研究用于癌症治疗。这些疫苗可以快速生产，并根据个人的具体肿瘤量身定制。目前，癌症疫苗主要分为肽、DNA、mRNA、DC疫苗几类。

肽疫苗：直接递上“特征照片”

基于肽的疫苗使用合成的肿瘤相关或特定肽或肽的组合，旨在引发肽特异性T细胞。这些肽会被呈现在人类白细胞抗原（HLA）分子的表面，供CD4和CD8 T细胞的T细胞受体识别。就类似于送“通缉令照片”：直接给出癌细胞的局部特征照片，让免疫细胞识别。

DNA疫苗：送入细胞核的“加密图纸”

癌症疫苗所使用的 DNA 序列经过工程化设计，可表达并编码多种类型的肿瘤抗原，从而激发免疫细胞去杀灭表达这些抗原的病变细胞。DNA 构建体可以以裸露片段的形式直接递送，也可以包裹在不同载体中进行递送。

当这些 DNA 构建体进入人体后，它们会进入细胞，在细胞核内进行转录，在细胞质中进行翻译。翻译生成目标抗原后，这些抗原会被功能正常的抗原呈递细胞（APC）呈递给 T 细胞，从而触发癌症免疫循环中的各个环节。

就类似于一张自带保护壳的“加密图纸”：将记录抗原信息的DNA送入细胞核，细胞根据这份“原始图纸”转录出mRNA“工作指令”，再合成抗原蛋白。

mRNA疫苗：指令细胞生产的“通缉令图纸”

mRNA疫苗通过编码肿瘤特异性抗原发挥作用，这些抗原随后由患者体内的细胞（尤其是抗原呈递细胞）翻译成蛋白质，从而激发针对癌症的免疫反应。就好比送“通缉令图纸”：把癌细胞的关键特征画成图纸，交给免疫系统“按图索骥”。

DC疫苗：特训免疫“哨兵”的教官

DC肿瘤疫苗利用DC细胞提呈抗原、激活免疫的功能，借助DC细胞来指挥T细胞。相当于送“特训教官”：把免疫系统的“哨兵”请出来，当面教它认敌人，再派回去工作。

目前，癌症疫苗在临床上已经取得了一些令人鼓舞的成果。例如，已经获批用于治疗前列腺癌的Sipuleucel-T疫苗，它是一种树突状细胞疫苗。临床试验表明，Sipuleucel-T疫苗可以显著延长晚期前列腺癌患者的生存期。研究人员也在探索针对其他常见癌症的疫苗。

罕见肝癌：儿童患者迎来曙光

11月24日，约翰斯·霍普金斯大学金梅尔癌症中心以及彭博~金梅尔(Bloomberg~Kimmel)癌症免疫治疗研究所研发的一款实验性癌症疫苗针对主要影响儿童和青年群体的罕见肝癌的I期临床试验中展现出的早期积极成果发表在《自然医学》杂志上。

纤维板层肝细胞癌(FLC)是一种通常致命的罕见肝癌,主要影响青少年和年轻人。这项1期临床试验旨在评估靶向DNAJ-PKAc的治疗性肽疫苗（FLC-Vac）联合纳武利尤单抗与伊匹木单抗治疗纤维板层肝细胞癌(FLC)的疗效。

结果令人振奋：研究中，75%的参与者（9名患者）经历了疾病控制，包括稳定的疾病或可测量的免疫反应。其中3名患者（25%）出现了深度反应，目前被认为已无癌症，其中包括一名13岁儿童，他几乎完全获得缓解，并持续接受免疫治疗两年。

对抗“癌王”：mRNA疫苗显著延长胰腺癌患者生存期

近日，纽安津生物研发的一款基于新生抗原的个体化肿瘤mRNA疫苗R01注射液（iNeo-Vac-R01）的临床试验申请获得受理。

这款mRNA疫苗在对抗“癌王”-胰腺癌时交出了满意的“答卷”：在iNeo-Vac-R01联合化疗用于晚期胰腺癌一线治疗的临床研究结果显示：中位无进展生存期（PFS）为14.9个月，中位总生存期（OS）为19.7个月，12个月无进展生存率和总生存率分别为51.6%、88.9%。主要不良反应为发热、疲劳、注射部位反应等，患者耐受性良好。

这对于晚期胰腺癌患者而言，iNeo-Vac-R01联合方案相较于标准治疗可有效延长生存期。

防复发利器：术后疫苗助患者长期无病生存

对于经历过手术的患者，最深的恐惧莫过于“复发”。而个体化疫苗，恰恰在术后防复发方面，展现出了潜力。同样来自纽安津的个体化多肽疫苗iNeo-Vac-P01，在食管癌和胰腺癌术后辅助治疗的研究中数据优异：

对于高复发风险的食管癌患者：术后接种疫苗，术后3年，仍有73.8%的患者无复发！这远远超过了历史对照数据。

对于胰腺癌术后患者数据更为惊人：术后3年，无复发生存率高达83.3%，术后5年总生存率100%。

综上可见，癌症疫苗在解决癌症患者治疗刚需方面展开了深入探索，并显现出了显著的潜力。

结语

癌症疫苗是一种极具潜力的癌症治疗手段，正在改变我们对抗癌症的方式。虽然目前大多数癌症治疗疫苗仍在临床试验中研究，但随着癌症疫苗的不断发展，相信它们能成为癌症治疗策略的重要组成部分。我们希望通过分享这些真实的、积极的进展，能给癌症患者带来希望，让癌症患者知道，全世界的科学家和医生正在努力理解患者体内的肿瘤，并为癌症患者量身定制专属的治疗方案，帮助患者对抗癌症的同时，减轻治疗的副作用，提高癌症患者的幸福感！