据澎湃新闻11月26日报道，近日，澎湃新闻报道了朱某、高某等人涉嫌敲诈勒索上市公司羚锐制药等未遂一案。案件中，高某向澎湃新闻提供的材料显示，其中一笔约18.8万元的采购中，约9万元为通过咨询公司开咨询发票的模式完成向双方销售人员返点，占到采购药品总价款的近50%，这一行为甚至在药企财务人员指导下完成。

药品价格，一直为舆论和公众所诟病。药价虚高，也一直是“看病贵”问题的痛点。药价为什么虚高，高在哪里，也是心知肚明的事，就是没法将这颗毒瘤彻底清除掉，没法给药价一个公开透明的环境。

药品集中采购，似乎解决了一些问题。实际上，有些药企，压根就不愿进入药品集中采购行列，而是继续走自己的“逍遥路”。其中，多方勾结，是药企能够不进入药品集中采购也能过得很好的主要原因之一。

像羚锐制药这起敲诈勒索案一样，真的只是不法分子的敲诈勒索那么简单吗？朱某、高某等苍蝇，会盯无缝的蛋吗？显然，药企是没有强有力的反击能力的，是内心也很虚的。药企财务人员指导下完成，这样的说法也是成立的。

虽然高某曝光的现象，需要通过深入调查才能弄清楚，但是，能够把情况表达得如此清晰，当然不会是编造事实。更重要的，类似案件并不十分复杂，只要把药企财务账本拿出来，看企业的生产成本是多少、出厂价格是多少，到了医院和患者手上，价格又分别是多少，就可以把其中的奥秘全部挖出来了。

实际上，在药企的出厂价格与患者的购药价格之间，相当一部分药品都是天地两个价，大头都被中间环节“吃”掉了。而这个中间环节，过去可能只是药品经营者和医院、医生等，现在，还多了开发票“专业户”、中间人的中间人等，吃药品利益的环节也越来越多了。

于是，我们需要追问，这样的现象，是个别现象还是普遍现象、个性案件还是普遍性案件呢？当如何查处、如何规范、如何解决这个问题呢？“看病贵”的问题，还有解决的办法吗？

首先，为什么集中采购价格与市场价格相差如此悬殊？价格管理部门能否对药品价格实行指导价？以羚锐制药生产的参芪降糖胶囊为例，0.35g规格，90粒/盒中选价格为25.01元，0.35*60粒*盒规格的药品的出厂价则达到29.5元，抗拒从严成相同规格，两者相差近1.8倍。那么，这款药品的成本价是多少呢？29.5元的出厂价，是实价还是虚开了发票的价格呢？市场价达到40—50元，又是如何形成的呢？价格相差这么悬殊，价格监管部门能查处吗？

第二，按照参芪降糖胶囊0.35*60粒*盒规格药品的出厂价，以及市场价，羚锐制药有没有虚开发票现象呢？有没有偷漏税呢？特别是集中采购价那么低，说明成本也很低，价差就很高，税收也要同步增加，那么，羚锐制药做到应税全税了吗？税务部门应当介入调查吧。由于羚锐制药是上市公司，证券机关也应当介入。

第三，药企过高的销售费用，到底都用在了什么地方，是否包括各种所谓的返点以及腐败支出。2024年年报显示，羚锐制药营收35.01亿元，销售费用高达15.97亿元，销售费用占比达到营收的45.6%。这种现象，并不只是羚锐制药一家，大多数药企的销售费用都是高得惊人。药品推广确实需要花钱，但绝不是返点、腐败等非法行为。

第四，为药企虚开发票的机构，都是正规机构吗？税务部门对这些机构开具的发票，有过检查吗？有没有税务人员与这些专门开票的公司相勾结呢？有没有为了一时的税款需要而暗中支持开票公司虚开发票呢？如果发现开票公司虚开发票，税务部门是如何查处的呢？这个问题不是小问题，它直接关系到税收秩序和营商环境。

第五，对返点收入应当如何认定，是正常收入还是违法收入，不是企业营销人员的中间人，特别是与医院有关系的人，收取这样的返点，算不算非国家公务人员受贿，有关方面应当就这个问题有一个比较明确的界定。因为，药企也好，药品经销商也罢，医院、药店等，都在围着这些中间人转，不仅中间人获取了大量利益，相关人员也获取了大量利益，从而让患者利益遭受巨大损失。

所以，羚锐制药的案件，绝非个案，而是药企的共性问题，必须全面检查，对药品成本与市场价相差悬殊的药品，都进行全面调查，把不该有的“成本”全部清除。或者，价格管理部门依据药品集中采购价格对市场价规定最高限价。当然，对创新药的药品价格，应当全面放开，推动药企创新。