金秋时节，文登区抱龙河畔，60多岁的刘先生正沿公园绿道慢跑健身，谁能想到半年前他曾因膀胱癌陷入绝望。“当时我听说切膀胱后要终身挂尿袋，我觉得日子没盼头了。感谢威海市中心医院泌尿外科的医疗专家，是他们的先进治疗让我现在可以像正常人一样生活。”

“过去这几年，像刘先生这样成功接受再造新膀胱手术的病人在我们科有很多。”近日，威海市中心医院泌尿外科主任、副主任医师张学峰接受采访时表示说。作为威海市临床重点专科，科室团队秉持“精准诊疗、人文关怀”服务理念，在泌尿系肿瘤及泌尿系结石的微创治疗等方面开拓创新，成为守护群众健康的重要力量。

攻克膀胱癌 再造“新膀胱”守尊严

膀胱癌治疗中，传统全膀胱切除术后患者需终身带尿袋。不过，这在威海市中心医院早已成为历史。自2020年起，泌尿外科在全市率先开展腹腔镜下膀胱根治性切除并利用自体小肠再造新膀胱术，让患者摆脱了体外挂尿袋的不便。

今年春天，刘先生在一次体检中被确诊膀胱癌，因听闻要治病就得切掉膀胱，同时在体外挂尿袋，这让他陷入两难境地。直到听说市中心医院可开展再造新膀胱的手术后，便慕名找到张学峰。接诊后，张学峰立即组织会诊评估，并向其详细介绍先进的治疗手段，得到了刘先生的充分认可。团队很快为其定制了切除患病膀胱并再造“新膀胱”的手术方案。3个多小时的手术过程中，张学峰先在腹腔镜下精准切除病变膀胱并清扫盆腔淋巴结，再取其体内一段小肠重塑为储尿囊，完成输尿管与储尿囊抗反流吻合、储尿囊与尿道残端吻合，重建排尿通道。与此同时，张学峰还要对小肠切口进行仔细缝合，确保肠道原有功能不受影响。

为确保新膀胱的储尿与排尿功能正常，术后科室医护人员耐心指导刘先生进行盆底肌锻炼，使其1个月后即能自主排尿，后来刘先生顺利出院。

据介绍，截至目前，科室已为40多名膀胱癌患者开展了全膀胱切除再造“新膀胱”手术，患者术后恢复良好，未出现严重肠道功能障碍。

击碎泌尿结石 多镜联合显神奇

在泌尿外科患者中，泌尿系结石疾病患者占相当大比例。泌尿系结石发作剧痛，还可能致尿路梗阻、肾损伤，严重影响患者生活质量。

针对此类病人，泌尿外科引进针状肾镜、经皮肾镜、输尿管硬镜、输尿管软镜及电磁式体外碎石机等设备，针对不同病情定制微创方案。

前不久，文登区居民宋先生因腰部剧痛伴呕吐就诊，确诊为右侧8毫米肾结石并轻度肾积水，针对其病情，泌尿外科团队为其成功实施针状肾镜碎石术使其转危为安。

手术中，医生在超声引导下确定穿刺点，将直径仅1.4毫米的针状肾镜精准插入肾脏，直达结石位置。随后，医生利用激光将结石击碎成细小颗粒，碎石随尿液自然排出。术后宋先生腰部仅留下一个细小针眼，无需留置肾造瘘管，当天即可下床活动，3天后便顺利出院。

除针状肾镜外，科室还针对不同结石情况制定多元方案：经皮肾镜取石术适用于较大或复杂肾结石，通过腰部小切口建立通道碎石取石；输尿管软镜利用人体天然腔道，无需开刀即可处理输尿管上段及肾结石；输尿管硬镜则针对输尿管中下段结石，高效碎石取石。同时，科室引进结石分析仪，通过分析结石成分，为患者提供饮食指导，有效降低复发率。

突破前列腺癌 腹腔镜手术送希望

前列腺癌是男性泌尿生殖系统常见恶性肿瘤，腹腔镜下前列腺癌根治术因技术难度高，被称“泌尿外科手术天花板”。自2013年起，泌尿外科率先在威海开展该技术，至今已为数百名患者解除病痛，70多岁的李先生便是其中之一。

李先生排尿困难多年，一直误以为是普通前列腺增生，直到症状加重才就医。张学峰接诊后，发现其肿瘤标志物（PSA）异常升高，进一步穿刺活检确诊为早期前列腺癌。“得知是癌症，我当时就慌了，担心手术风险大、恢复慢。”李先生说。张学峰则耐心安抚，并详细讲解手术方案：“腹腔镜手术仅需在腹部打3-5个小孔，创伤小、出血少，术后恢复快。”

手术当天，团队在高清腹腔镜辅助下，精准分离前列腺周围血管、神经，避开直肠等重要器官，仅1小时便完成前列腺及周围组织切除。术后第二天，李先生就能下床活动，饮食基本恢复正常，一周后顺利出院。

“在家门口就能做这么复杂的手术，恢复还这么快，太感谢泌尿外科团队了！”李先生复查时感慨道。

如今，在泌尿外科，该项手术最快仅需40多分钟，术后并发症发生率远低于行业平均水平。

破解“社交癌” 微创技术拾自信

压力性尿失禁是中老年女性常见疾病，患者站立、咳嗽、大笑时会出现不自主漏尿，被称为“社交癌”，严重影响生活质量。泌尿外科针对上述人群开展的微创体内吊带疗法，为患者带来了康复希望。

62岁的王阿姨受漏尿困扰多年，出门必须垫护垫，不敢参加社交活动。泌尿外科团队为其检查后，决定实施微创体内吊带术。手术仅用20分钟，医生通过阴道前壁一个1厘米左右的小切口，将生物相容性好的吊带植入尿道下方，为尿道提供支撑，增强尿道闭合能力。术后第一天，王阿姨即可拔除尿管自主排尿，当天出院。

“现在出门再也不用提心吊胆了，又能和老姐妹们一起跳舞、旅游了！”康复后的王阿姨脸上重新露出了笑容。

据了解，科室开展该项技术以来，已帮助数百名女性摆脱“社交癌”困扰，术后效果持久，患者满意度颇高。

挑战疑难罕见病 破解泌尿系诊疗困局

除了开展常见疾病的诊疗外，针对困扰群众生活质量的诸多泌尿系疑难杂症，泌尿外科也做了大量实践。

尿道狭窄是尿道外伤后最常见的并发症，有时由于需要多次手术才能完成，有的严重尿道狭窄患者无法重新修复尿道，只能终身携带膀胱造瘘管。张学峰在上海六院学习归来后，便独立开展尿道狭窄复杂手术，术后患者顺利排尿，拔除膀胱造瘘管，也避免了患者到外地就医的不便。

一位患者多年饱受头昏心慌困扰，有时越是着急排尿，越是出现这种情况，且多次求医无果。到威海市中心医院泌尿外科求诊时，张学峰高度怀疑其患有一种叫膀胱嗜铬细胞瘤的罕见疾病，随后进行的CT和血液检验等结果也证实了他的猜测。查出病因后，张学峰为其实施了经腹腔镜微创手术，用一个多小时切除了肿瘤。术后患者血压平稳，没有再出现头昏，尿急，心慌等症状。张学峰表示，这虽然是少见病，患病人数不多，但为每一个泌尿系统疾病患者解除病痛，正是泌尿外科团队的初心使命。

学科引领 打造优秀团队护健康

年住院患者2200余人次，年均手术1800台次，病床常年处于满员状态……多年来，泌尿外科凭借过硬的医疗服务质量赢得了患者的认可与好评。

目前，泌尿外科已形成完善的亚专业体系，在泌尿系肿瘤、结石、前列腺疾病、排尿功能障碍等领域均处于区域领先水平。同时，科室还积极开展临床科研，参与多项省级、市级科研项目，相关研究成果先后在核心期刊发表，为泌尿疾病诊疗技术的创新发展贡献力量。

展望未来，张学峰表示，科室团队将继续紧跟医学前沿，引进更多先进诊疗设备与技术，进一步完善亚专业建设，加强多学科协作，为患者提供更精准、更优质、更便捷的医疗服务，努力打造区域内领先、省内知名的泌尿外科诊疗中心，为守护群众泌尿健康贡献力量。

（通讯员 王倩）