大家好，我是中医徐主任。血压高的人，十个有九个就是吃降压药，药一停就反弹；也有人听说降压药伤肝伤肾，干脆不吃，靠扛。可血压高不是血太多了，是血该往下走的时候走不动、该降的时候降不下来，路堵住了。中医讲究的就是一个"通"字，路通开，气血归位，血压自己往下走。
堵法就两种，一种堵在上面，一种堵在下面，舌象一看就能分开。


堵在上面：肝阳上亢，气往头上顶
舌象：舌质偏红，苔薄黄或黄腻，舌边发红。
表现：头胀痛、太阳穴跳着疼、头晕目眩、耳鸣、脸上一阵红一阵白、急躁易怒、睡不着，血压一随情绪就往上蹿。
这一类的根子在肝。肝主升发，肝气该往上一点、往两侧疏开，肝一郁就朝一个方向顶；郁久化火，肝阳上亢，气血逆着往头上冲，脑子被顶得胀痛。气全跑上去，下面供不上，脑部缺血更明显，头晕就是这么来的。光"压"不够，得把上冲的气往下引。天麻、钩藤平肝息风，石决明、珍珠母镇肝潜阳；关键的引子是怀牛膝，把上冲的气血往下拽；再配白芍、生地养阴柔肝，让肝阳有根可依。潜阳加引血下行，血压才真往下去走。


堵在下面：肝肾阴虚、痰湿壅滞
舌象：舌质淡胖有齿痕，苔白腻，舌根有凹陷和裂纹。
表现：头晕耳鸣、腰膝酸软、腿脚发软、夜里跑两三趟厕所、下肢浮肿、吃咸就涨压、大便黏腻、体形偏胖。
这一类多是下焦根虚加上痰湿壅着。肾阴亏着，底子托不住，肝阳就容易浮起来；脾胃运化又差，痰湿内生堵在中焦，血走不动，管道越挤越窄，血压就顶上去了。只平肝潜阳多半压不住，得把下面的根补上、把中间的湿化开。熟地黄、山茱萸滋补肝肾，枸杞子、菟丝子填精益髓，牛膝引血下行、引火归元；茯苓、炒白术健脾渗湿，陈皮、半夏理气化湿。痰湿一去、路一通，气血才能匀着走。
门诊里有个姓常的男同志，46岁，做设计的，常年熬夜、应酬多、口味重。前几年体检血压 165/100，吃着降压药就好，一停就涨回 180 以上；他又怕吃一辈子药，隔三差五自己减量，这两年头胀、睡不着，站起来发晕，早上量总是 170/105。他自己觉得是"药吃坏了"。


我让他伸舌头：舌质淡胖、边上有齿痕、苔白腻、舌根有凹陷——底子虚、痰湿重，中焦这条路上全是阻滞，血压是被顶上去的。所以潜阳和化湿两条同时走：天麻、钩藤把上冲的肝阳压下来，熟地黄、山茱萸、枸杞子把肾阴补上，牛膝把气血往下引，茯苓、炒白术、陈皮、半夏、泽泻把痰湿水饮清出去。
同时只提几条要求：盐一天不超过一巴掌；每天走三十分钟；晚上十一点前睡；酒停掉。不改，脉上的东西就压不住。半个月后头胀轻了、睡觉踏实了，量下来 150/95；一个月后再量 138/88。后来他按医生的方案把降压药规规矩矩吃上，控制在 130/85 左右，自己也不断药了。#高血压


回过头看，血压高的这两型，一个堵在上面，一个堵在下面，道理是同一个：先通，后降。上面堵的要把上冲的气血引下来，下面堵的要把根补上、把湿化开，气血匀着走，压力自然下来。别只盯着那个数字猛降，先看看舌头，把堵在哪儿弄明白。
以上内容仅作为参考，不做任何医疗推广，如出现不适请立即就医！