去药店刷医保卡，余额比自己记的少了一截，这种事最近不少人是到了柜台才发现。

少的那笔叫长期护理保险，简称长护险。养老、医疗、失业、工伤、生育之后，社保的第六个险种。

它不是10月才有的制度。2025年7月中办国办印发意见，要求用三年左右、到2028年基本建成。今年10月1日，是很多城市第一批启动的日子——南昌、赣州、吉安、眉山、辽源，加上江西、四川、吉林一批统筹区，都卡在这个时间点。

缴费这块，文件写得比想象中细。

拿南昌举例，总费率0.3%。一个缴费基数6000元的在职职工，一个月总共18块，单位出9块，个人出9块。

关键不在多少，在钱从哪来。

单位那9块，是从职工医保单位缴费费率6.8%里"平移"过来的——医保单位缴费降0.15个百分点，这0.15%改挂到长护险名下。文件的原话是"不额外增加用人单位负担"。企业总的缴费水平没变，等于把原来医保那盘子里的一小块，拨进了新盘子。

个人那9块不一样。它从你自己的职工医保个人账户里代扣。你卡里的钱，实打实少了一笔。

退休的人也交。费率0.15%，缴费基数按本人基本养老金算，原单位不承担，同样从医保个人账户代扣。养老金3000元的话，一个月4块5。

灵活就业的，按单位职工标准参保的话费率是0.3%，全额个人承担，其中一半从现有医保费率里平移，另一半从个人账户代扣。

想确认自己那儿启动没有，最快的办法不是搜新闻，是拨12393问当地医保，或者看你参保地医保局的公众号。已经启动的城市，个人扣款这个月就开始了。

一个月几块钱，买的是什么。

不是存钱。失能状态持续6个月以上、经评估认定为重度失能，才进入待遇。不设起付线，重度分三级。

各地标准差别不小，不能拿一个地方的数当全国统一。眉山的口径是，按单位职工参保的重度一级每月1260元、二级1400元、三级1470元；按未就业城乡居民参保的分别是840、980、1050元。南昌不按额度走，按比例——机构护理报65%，社区护理70%，居家护理75%，居家报得最高，是在鼓励居家。

有一点是各地一样的：基金不直接把钱打给个人，是医保经办机构和定点护理机构按月结算，个人只付自付那部分。

真正该留意的是首年这个窗口。眉山的细则写得明白：职工、灵活就业人员在2026年10月到2027年9月之间初次参保，不设待遇等待期；没赶在这个窗口内的，得连续缴费满2年、并且全额补缴，才能申请。

断缴也要注意。南昌的提醒是，断保期间不能享受护理待遇，重新参保要等6个月。

说句实在的。这是保险，不是存款。一个月几块、一年几十块，如果你一辈子没到重度失能那一步，这笔钱就是纯支出，不会退。买的是万一——家里有人长期卧床，护工按月几千块往外掏，那个缺口才是它要填的。

值不值，得看你自己家里是什么情况。

你们那边开始扣了吗，扣了多少？

话题：#长期护理保险 #社保 #医保 #民生政策 #养老金