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从明年开始,超过65岁以上的慢性肾病患者,一定要做好这5个准备

从明年开始,超过65岁以上的慢性肾病患者,一定要做好这5个准备。
这话是我在县医院肾内科的走廊里听来的。那天我陪我爸去复查,他七十三,慢性肾病三期,查出来五年了。大夫姓孙,四十来岁,说话慢条斯理的,跟我爸说,老爷子,从明年开始,你得做好五个准备。我爸耳朵背,往前探着身子,说啥。孙大夫又说了一遍,然后一条一条给他讲。
我站在旁边,拿手机记。孙大夫看了我一眼,说你是他儿子。我说是。他说你记下来也好,回去盯着他做。我说行。他就开始讲。
第一条,他说,饮食得管住。慢性肾病,最怕的就是吃不对。盐要少,一天不能超过三克。三克是啥概念,就是一个啤酒瓶盖子,平平的一盖。酱油、咸菜、腊肉、酱豆腐,这些都得少碰。蛋白质也得控制,不能不吃,可也不能多吃。鸡蛋一天一个,瘦肉一天二两,豆腐一天半块,够了。豆制品也得少吃,植物蛋白对肾脏负担大。还有钾和磷,香蕉、橘子、土豆、蘑菇,这些含钾高的,得少吃。坚果、动物内脏、可乐,这些含磷高的,也得少吃。他说老爷子你记住了没。我爸点点头,说记住了。孙大夫说你别光点头,你得做到。我爸说做到做到。
第二条,他说,血压和血糖得盯紧了。慢性肾病的人,血压必须控制在130/80以下。血压高了,肾脏的小血管就遭罪,肾功能就往下掉。血糖也得控制,糖尿病是肾病的第一大原因。他说老爷子你有糖尿病没。我爸说有点高,不算糖尿病。孙大夫说那也得注意,血糖高了对肾不好。他说你得买个血压计,天天量,早上一次,晚上一次,记下来。血糖也得定期查,三个月查一回糖化血红蛋白。我爸说行。
第三条,他说,药不能乱吃。慢性肾病的人,肾脏排毒能力差,好多药都得减量,有的干脆不能吃。感冒药、退烧药、止疼药,好多都伤肾。尤其是那种非甾体抗炎药,布洛芬、双氯芬酸,这些千万别碰。还有中药,有些中药有肾毒性,比如马兜铃酸,得避开。他说你不管看啥病,都得跟大夫说你有肾病,让大夫给你调药。千万别自己买药吃。我爸说记住了。
第四条,他说,定期复查不能偷懒。慢性肾病是慢性病,得长期管。你得定期查尿常规、肾功能、电解质。早期发现变化,才能早点干预。要是等到肌酐高了、尿蛋白多了再来看,那就晚了。他说老爷子你多久没查了。我爸说半年了。孙大夫皱了皱眉,说以后三个月查一回。我爸说行。
第五条,孙大夫停了停,说,心态得摆正。慢性肾病,治不好,可也死不了。你把它当成一个伴,天天伺候着,它就不闹事。你不管它,它就闹。好多人不是病死的,是吓死的,是愁死的。你七十多了,活一天赚一天,别老想着这个病。该吃吃该喝喝,管住嘴就行。该干啥干啥,别把自己当病人。我爸听完,笑了,说这个我爱听。
那天从医院出来,我爸走在前头,我走在后头。他腿脚还行,走得不慢。走到医院门口,他停下来,回头跟我说,你孙叔说的那五条,你都记下来了。我说记了。他说那你回去给我打印一份,贴墙上。我说行。他说你妈做饭咸,你得跟她说。我说行。他说那个血压计,你帮我买一个。我说行。他说你光说行,你得上心。我说我上心。
回到家,我把那五条打印出来,贴在冰箱门上。我妈看了,说这啥。我说我爸的病,得注意。她看了半天,说盐一天三克,那咋做菜。我说少放呗。她说少放没味。我说没味也得少放。她叹了口气,说行吧。
我爸从那以后,真当回事了。每天早上起来,先量血压,记在一个小本上。我妈做饭,他站在旁边看着,说少放盐少放盐。我妈烦了,说你出去,别在这碍事。他就出去,坐在院子里,拿个小收音机听戏。吃饭的时候,他拿筷子夹一口菜,先咂咂嘴,说咸了。我妈说哪咸了,我都没放盐。他说你放了酱油。我妈说酱油不算盐。他说酱油里全是盐。我妈说那你别吃。他说我吃,我少吃点。
有一回我回去,看见他坐在院子里,对着一碗水发呆。我说爸你干啥。他说我算算今天喝了多少水。我说你算那个干啥。他说孙大夫说了,水也得控制,不能喝太多,也不能喝太少。我说那你算出来了吗。他说算出来了,今天喝多了,晚上得少喝点。我说你这活得累不累。他说累啥,习惯了就不累。他说你要是天天算,你也习惯。
他那个小本上,密密麻麻记着血压、血糖、体重、喝了多少水、尿了多少。我看了一眼,字歪歪扭扭的,可清楚。最后一页上,他写了一行字:活一天赚一天。我看了,鼻子有点酸。
今年开春,他去复查。孙大夫看了结果,说不错,肌酐稳定,尿蛋白没涨,血压也控制得好。我爸说那我能活到八十不。孙大夫笑了,说好好管着,九十也有可能。我爸说那我得好好管。孙大夫说对,就得好好管。
从医院出来,我爸说想吃饺子。我说你不能吃太咸的。他说那吃淡的。我说行。我们找了个饺子馆,要了两盘饺子,一盘白菜猪肉,一盘韭菜鸡蛋。他吃了半盘,放下筷子,说够了。我说你咋吃这么少。他说孙大夫说了,七分饱。我说你以前能吃两盘。他说以前是以前,现在是现在。
他坐在那,看着我吃。我吃完了,他说走吧。我站起来,扶他。他说不用扶,我自己能走。我说你慢点。他说嗯。他走在前头,我走在后头。他走得不快,可稳。走到门口,他停下来,回头跟我说,你那个冰箱上的纸,还在不。我说在。他说你回去看看,有没有落下的。我说行。
回到家,我站在冰箱前面,把那张纸从头到尾看了一遍。盐三克,蛋白二两,钾磷少吃,血压130,血糖查糖化,药不乱吃,三个月复查,心态放平。一条一条,清清楚楚。我看了半天,然后拿笔在最后加了一条:听儿子的话。写完我自己笑了,我爸要是看见,准说这条不算。
从明年开始,超过65岁以上的慢性肾病患者,一定要做好这5个准备。这话我现在逢人就说。店里的老顾客,有肾病的,我就跟他们念叨。有的人听,有的人不当回事。不当回事的,我也不多劝。人这东西,有时候非得自己撞了南墙才回头。可有的人撞了南墙,就回不了头了。
我爸今年七十三,慢性肾病五年,五条做到了四条。差的那一条,是心态。他嘴上说活一天赚一天,可我知道,他心里还是怕。有时候半夜起来上厕所,他会在院子里站一会儿,看看天,抽根烟。我妈说他,他就掐了。我回去的时候,他跟我说,你别老往回跑,你忙你的。我说我不忙。他说你不忙也得忙。我说行,我忙。
可我知道,他不是真让我忙。他是怕。怕哪天不行了,怕拖累我,怕我妈一个人。他那个小本上,写着活一天赚一天,可每一天,他都过得仔仔细细的。量血压,算水量,少吃盐,多吃菜,按时吃药,定期复查。他把每一天都当成最后一天过,可又把每一天都当成第一天过。这就是我爸,一个七十三岁的慢性肾病患者,在剩下的日子里,认认真真地活着。
孙大夫说的那五条,不只是给我爸说的。是给所有过了六十五的肾病患者说的。我爸听进去了,做到了。他还能活多久,我不知道。可我知道,他活的每一天,都是他自己挣来的。挣来的日子,金贵。金贵的日子,得好好过。好好过了,就不亏。