对于血虚,历代中医典籍都有比较详细的观察和论述。《灵枢·决气》说:"中焦受气取汁,变化而赤,是谓血。"意思是血来源于饮食水谷,由脾胃化生。《难经》说:"血主濡之。"指血有滋润、濡养全身的作用。《素问·五脏生成》说:"肝受血而能视,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄。"可见眼睛能看、手脚能动,都要靠血的濡养。《素问·宣明五气》又说"久视伤血",指出长时间用眼会暗中耗伤阴血。《素问·调经论》说:"血气不和,百病乃变化而生。"后世医家在此基础上归纳出:心主血,肝藏血,脾统血,并为气血生化之源。所以血虚多与心、肝、脾三脏有关,不能只看作某一处的毛病。
对血虚的表现,前人观察得很细致。综合古代医籍的记载,常见的情况有:面色淡白或萎黄,没有光泽的;口唇、眼睑内侧、指甲颜色淡白的;稍微活动就心慌、气短的;夜里难以入睡,或睡着了多梦易醒的;从坐位、卧位突然站起来时眼前发黑、头晕的;看书看屏幕时间稍长就眼睛干涩、视物模糊的;手脚发麻,或者夜里小腿容易抽筋的;
头发干枯、容易脱落、早早变白的;皮肤干燥、容易瘙痒、指甲薄脆易断的;记性变差、注意力不容易集中的;女性月经量少、颜色淡、周期推后的;精神倦怠、整天提不起劲、说话声音低弱的;怕冷,手脚常常不温的。这些表现单独出现一两项,未必就是血虚。如果好几项同时存在,并且持续时间较长,就应当引起注意。
至于调理,前人也积累了不少日常经验,主要有以下几个方面:①饮食要顾护脾胃。脾胃是气血生化之源,脾胃虚弱,吃进去的东西就不能很好地化为气血。平时饮食宜温和、规律,少吃生冷、油腻和过于辛辣的食物。可以适当多吃红枣、桂圆、黑芝麻、黑豆、菠菜、胡萝卜、动物肝脏、瘦肉、蛋类等,荤素搭配,不偏食,不过度节食。
②起居要保证睡眠。《素问》说"人卧血归于肝",夜间安卧,血才能回归于肝,得到涵养。长期熬夜最耗阴血,宜尽量在夜里十一点前入睡,午间也可以稍作休息。③用眼要有节制。"久视伤血",长时间盯着手机、电脑,会在不知不觉中消耗肝血。用眼一段时间后,应闭目休息,或者远眺放松。
④运动要和缓适度。血虚的人不宜做大汗淋漓的剧烈运动,以免耗气伤津。散步、太极拳、八段锦等舒缓的锻炼,能促进气血运行,又不至于过度劳累。⑤情志要舒畅平和。中医认为"思虑伤脾",过度思虑、忧愁会影响脾胃运化,进而影响气血生成。
平时要注意调节情绪,劳逸结合,不要长期处在紧张焦虑之中。此外,还可以经常按揉足三里、三阴交、血海等穴位,每次几分钟,以局部感到酸胀为度,有助于健运脾胃、调和气血。
需要说明的是,以上都是日常养护的方法,起效比较缓慢,贵在长期坚持。
可见,中医对血虚的认识和调养经验,既丰富又细致。对于平时面色苍白、容易疲倦的人,如果出现上述多项表现,应当先到正规医疗机构检查,弄清原因,排除其他疾病,再在专业人员指导下,从饮食、起居、运动、情志等方面综合调理,逐步改善气血不足的状态。