我公公在61岁查出了慢性肾病,两年后肾功能明显恢复,分享经验
我公公是老会计,干了三十五年,退休那年刚好六十。退休之后他闲不住,被一家小公司返聘回去做账,一周去三天,剩下四天在家种花、遛鸟、跟小区老头下象棋。日子过得挺美,就是嘴馋,爱吃咸的,咸菜、腊肉、酱豆腐,顿顿离不了。我婆婆管他,他振振有词:“我吃了一辈子咸的,身体倍儿棒,你少管。”
六十一岁那年秋天,他脚脖子肿了。一开始没当回事,说走多了。后来肿得穿不进皮鞋,早上起来眼皮也肿,尿里泡沫多,半天不散。我婆婆硬拽他去医院,抽血查肌酐——一百八。正常值上限大概一百出头,他超了快一倍。eGFR算下来只有四十多,慢性肾病三期。
大夫说:“老爷子,你这肾功能相当于六十岁的身体、八十岁的肾。再不控制,过几年就得透析。”我公公当场就懵了,问大夫:“我咋一点感觉没有?”大夫说慢性肾病就这样,等你有感觉了,基本就晚期了。
回家路上他一句话没说。到家往沙发上一坐,掏出手机开始查“慢性肾病能活多久”。我婆婆吓得把手机抢了,给我打电话:“小娟你快来,你爸查百度了,说活不过五年。”
我赶过去的时候,我公公正在翻存折。看见我进来,他说:“小娟,爸这回真栽了。存折你拿着,密码是你妈生日,万一我哪天透析了,这钱留着给我换肾。”
我说爸你先别想那么远,大夫说了三期可逆,好好控制能稳住。他问咋控制。我说你听我的,我保证两年让你肌酐降下来。他半信半疑,但还是点了头。
这两年我陪他调整,总结下来就五件事。
第一件,嘴管住了,但不是啥都不吃。
我公公以前顿顿咸菜,盐摄入量一天十五克打底。大夫让他降到五克以下,他说那饭菜跟水煮的一样,咽不下去。我给他想了招儿——咸菜不戒,但量减到以前的三分之一,切得碎碎的拌在粥里,吃个味儿就行。酱油换成低钠的,炒菜起锅再放盐,咸味留在表面,舌头尝到了,实际吃进去的少。腊肉不吃了,改成水煮鸡胸肉蘸蒜泥,他说难吃,我说你蘸辣椒油,稍微好点。
蛋白质他也管得严。以前他爱吃豆腐,顿顿一大盘。大夫说植物蛋白也要控制量,不是不吃,是不能过量。我给他算的,一天二两瘦肉、一个鸡蛋、一杯奶,豆腐一周两回。他嫌肉少,我说你多吃菜,菜随便吃。现在他养成习惯了,每天早上一杯牛奶一个蛋,中午二两肉,晚上吃素。
第二件,水喝够了,但没瞎喝。
以前他忙起来一天不喝水,闲下来又抱着茶缸猛灌。大夫说这样不行,肾最怕缺水也怕猛灌。我给他买了个带刻度的水杯,一天固定喝一千五到两千毫升,分七八次喝完,早上多喝,晚上少喝,睡前两小时基本不喝,省得夜尿多影响睡眠。
他以前爱喝浓茶,大夫说浓茶草酸高,对肾不好。他戒了浓茶,改成淡茶,上午一壶茉莉花,下午一壶白茶,喝到没味儿就换。他问我白茶行不行,我说行,淡茶都行,别喝饮料就行。
第三件,血压盯住了,一天量两回。
慢性肾病和高血压是互相祸害的关系,血压高伤肾,肾不好又升血压。我公公以前血压一百五、一百六,大夫给他开了降压药,他吃了俩月觉得没事了,自己偷偷停了。我婆婆发现之后骂了他一顿,他还不服,说药有副作用。后来大夫跟他讲:“你不吃降压药,肾坏得更快,到时候透析一周三次,那副作用更大。”他怕了,老老实实吃上了。
现在他每天早上撒完尿量一回,晚上睡觉前再量一回,记在本子上。高压超过一百四就给我打电话,我让他去找大夫调药。这两年他血压稳在一百三左右,没再大起大落。
第四件,感冒都不敢随便得了。
肾不好的人最怕感染,一感染肌酐就往上蹿。我公公以前冬天爱去棋牌室下棋,一屋子烟味,回回感冒。我给他立了规矩:冬天出门戴口罩,棋牌室不去了,改成小区广场上下棋,冷了就回家。每年秋天打流感疫苗,大夫说打啥他打啥。
去年冬天他还是感冒了一回,发烧三十八度,肌酐一下蹿到二百二。我赶紧带他去医院,大夫说幸亏来得早,输了三天液压下去了。从那以后他老实了,出门必戴口罩,回家先洗手,跟人下棋都坐得离人家二尺远。
第五件,药不乱吃了,但该吃的吃够。
我公公以前有个毛病,哪儿疼了自己去药店买止疼片,腰疼吃布洛芬,腿疼吃双氯芬酸。大夫说这些非甾体抗炎药对肾毒性大,肾不好的人尽量别吃。他听了之后把家里的止疼片全扔了,腰疼腿疼改热敷,实在疼得厉害来找我,我带他去看大夫,让大夫开对肾影响小的药。
反过来,大夫给他开的降压药、降尿酸药,他一样不落。他以前尿酸也高,大夫说高尿酸伤肾,让他吃非布司他,他吃了一年,尿酸从五百多降到三百出头。
两年下来,上个月复查,肌酐从一百八降到一百一,eGFR从四十多升到六十多,大夫说从三期退到二期末尾了,控制得好能稳在二期。我公公拿着化验单在诊室里转了三圈,问大夫:“那我这算好了?”大夫说:“不算好,但稳住了,继续这么干,别嘚瑟。”
回家路上他跟我说:“小娟,爸这两年不容易啊,咸菜不敢多吃,肉不敢多碰,棋牌室不敢去,连感冒都不敢得。但你看看这化验单——值了。”
我说爸,你这叫“管住嘴迈开腿,听大夫的话别自己作”。他嘿嘿笑,说:“爸总结了一条——肾这玩意儿,你糊弄它,它不吭声,等它吭声了,你糊弄不过去了。”
晚上我婆婆做了一桌子菜,特意给他单炒了一盘少盐的。他夹了一筷子,咂摸半天,说:“咸淡正好。”我婆婆白他一眼:“我按你闺女给的量放的,一顿一克盐,多一粒都没有。”
他扒拉着米饭,忽然冒出一句:“等明年这时候复查要是还好,我请全家吃涮羊肉。”我婆婆说:“少来,涮羊肉蘸料全是盐。”他嘿嘿笑:“那我就蘸醋。”
现在他每天早上量完血压,在本子上记一笔,然后去阳台浇花。那盆君子兰是他退休那年种的,前两年蔫头耷脑,今年开了十四朵。他指着花跟我说:“小娟你看,这花跟我一样,前两年差点死了,调养调养又活过来了。”
我说爸,你这叫“慢性肾病可防可控,坚持两年见成效”。
他把水壶一搁:“你少跟我拽词儿,中午吃啥?”
我说你想吃啥?
他说:“清蒸鱼,少放盐,多搁葱。”