60岁以后还有必要去戒烟吗?
很多抽烟几十年的老人,都会听到这样一句话:都抽一辈子了,年纪都60多了,再戒也没用,干脆别折腾。不少老人自己也这么想,烟龄三四十年,肺部已经受损,觉得戒烟改变不了什么,戒了反而难受,干脆继续抽。
但大量医学研究给出明确结论:60岁以后戒烟,依然有很大价值,不是非要年轻的时候戒才有效果,任何年龄戒烟,都比一直吸烟要好。世卫组织的数据显示,60岁左右成功戒烟的人,相比持续抽烟的同龄人,预期寿命平均可以多3年 。这个3年,不只是多活几年,更重要的是减少病痛,少住院,晚年生活质量更高。
先把大家最常有的误区说清楚。很多人觉得,烟抽几十年,伤害已经定型,再戒烟也无法逆转。客观来讲,长期吸烟造成的部分不可逆损伤,比如已经形成的肺纤维化,确实不能完全恢复。但吸烟带来的新增风险,在戒烟之后,会持续下降。
戒烟之后身体的修复,是立刻就启动的。戒烟20分钟,心率、血压就会慢慢回落;12小时,血液里一氧化碳降到正常水平,血液供氧能力变好。1到9个月,常年抽烟带来的咳嗽、痰多、活动后气喘会明显减轻,走路、爬楼梯不再那么费劲。戒烟满一年,冠心病的发病风险直接减半;戒烟10年,肺癌的发病风险降到持续吸烟者的一半左右 。
对于60岁以上的老人来说,最大的好处不只是延长寿命,而是降低突发重病的概率。老年人本身血管、心肺功能在衰退,香烟里的有害物质会持续刺激血管,诱发心梗、脑梗、慢阻肺急性加重。很多老年烟民,冬天一受凉就肺部感染,频繁住院,花钱受罪。戒烟之后,这类急性发病的概率会明显下降,减少反复住院的痛苦,也减轻子女的陪护压力。
还有很多人忽略二手烟、三手烟的危害。老人在家抽烟,老伴、孙子孙女长期处在烟雾环境里。老年人的呼吸道、孩子的肺部都很脆弱,长期吸入二手烟,容易诱发呼吸道疾病。戒烟,也是在保护家里一起生活的亲人。
当然,60岁左右戒烟,和年轻人戒烟不一样,难度会更高,戒断反应也更容易被放大。抽烟几十年,尼古丁依赖已经很深,突然停烟,会出现烦躁、失眠、总想抽烟、食欲上涨、咳嗽增多这些情况。很多老人一出现这些不舒服,就认定“戒烟把身体戒坏了”,直接放弃。
这里要解释,这些症状大多是戒断反应,不是戒烟伤身体。咳嗽加重,是肺部纤毛重新恢复工作,把长期积攒在气道里的焦油、分泌物往外排,属于身体自我清理的过程,一般持续一到两周,慢慢减轻。情绪烦躁、烟瘾上来,大多集中在戒烟前两周,熬过这个阶段,烟瘾会越来越弱。
不过,不建议有严重基础病的老人,在没有评估的情况下,强行一次性断烟。如果本身有严重心脏病、高血压不稳定,不要自己硬扛着突然全停。可以先去医院做基础体检,也可以咨询医院戒烟门诊,医生可以评估身体情况,必要时用戒烟辅助手段,降低戒断带来的不适,平稳完成戒烟。
还有一个现实顾虑:不少老人戒烟之后体重上涨,担心长胖带来血糖、血脂问题。尼古丁会抑制食欲,戒烟之后味觉、嗅觉恢复,吃东西更香,体重轻微上涨是比较常见的现象。但这个问题很好解决,日常多吃蔬菜,控制主食,每天出门散步,就能把体重稳住。相比肥胖带来的风险,持续抽烟对心脑血管的伤害要大得多。
还有一个折中误区:少抽一点就行,不用完全戒掉。很多老人选择减量,一天从一包减到几根,觉得这样就安全。但医学上的结论是,只要持续吸入烟草烟雾,心梗、肺部疾病的风险依旧存在,减量不等于安全,只有完全戒掉,风险才会明显下降。
要不要戒烟,也不是一刀切。如果老人已经是重病晚期,身体极度衰弱,医生一般不会强行要求戒烟,优先保证生活舒适度。但绝大多数60岁、身体尚可的老年人,戒烟收益是实实在在的。
给想要尝试戒烟的老年人几个实用办法。第一,不要急着一下子彻底断掉,可以循序渐进,每天减少几根,慢慢降低依赖,适合烟龄很长的人。第二,避开触发抽烟的场景,饭后、喝茶的时候,容易想抽烟,可以出门散步,转移注意力。第三,家人多包容,不要指责,戒断期情绪波动大,家人的理解,能大幅提高成功率。第四,烟瘾上来的时候,小口喝水、嚼无糖口香糖,缓解渴求。全国还有戒烟热线,可以咨询专业帮助。
说到底,60岁戒烟,不是追求把年轻时抽烟造成的损伤全部抹去,而是停止继续伤害身体,减少未来突发重病的风险,让晚年活得更轻松,少遭病痛折磨。早戒固然最好,但晚戒永远比不戒强。
话题讨论
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免责声明:本文为健康科普,仅供参考。有严重基础疾病的人群,戒烟前建议咨询医生,出现不适及时就医。
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