跨区域生命接力，ECMO为危重患者护航！
湖医附一ECMO团队驰援辰溪，成功转运甲型流感重症肺炎患者
怀化日报全媒体讯近日，一场惊心动魄的跨县域生命转运在怀化紧急上演。61岁的汤先生(化名)因甲型流感引发重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征（ARDS），在辰溪县救治期间病情急转直下，呼吸机难以维持血氧。湖南医药学院第一附属医院（原怀化市第三人民医院）ECMO团队紧急奔赴辰溪，现场为患者建立VV‑ECMO体外生命支持，依靠“人工肺”保驾护航，成功将危重患者安全转运至该院重症医学科继续救治，为患者抢回宝贵的生存机会。
病情告急：甲流诱发重症肺炎，生命岌岌可危
患者今年61岁，有15年2型糖尿病病史、5年高血压病史，基础疾病多，身体耐受能力差。10月10日，患者受凉后出现咳嗽咳痰，自行服药后症状未缓解，并伴随头晕、反复低热。在当地卫生院治疗无效后于10月14日入住辰溪县某医院。经抗感染、化痰、雾化对症治疗，10月15日患者感染仍未得到控制，肺部损伤持续加重并突发呼吸困难，指脉氧饱和度仅60%，确诊Ⅰ型呼吸衰竭。无创通气效果不佳，随即紧急气管插管予以有创呼吸机支持，但即便调高呼吸机参数（吸氧浓度100%），血氧依旧难以维持，随时可能发生呼吸、心跳骤停，生命危在旦夕。
紧急求援：启动区域救治预案，ECMO团队迅速集结出
县级医院具备基础重症救治能力，但缺乏ECMO设备与技术，继续就地救治风险极高，因此该医院立即启动怀化市区域急危重症联动救治预案，向湖南医药学院第一附属医院ECMO团队发出支援请求。
接到电话后，湖南医药学院第一附属医院急危重症医学中心立即启动应急响应机制。重症医学科杨庆奎副主任医师、尹勤主治医师、吴杰主管护师、粟琴主管护师组成的ECMO转运小组迅速集结，携带ECMO设备及全套抢救物资，即刻赶往辰溪。
现场施救：建立“人工肺”生命支持通路
抵达病房后，湖南医药学院第一附属医院ECMO团队全面评估患者病情，结合影像、血气及生命体征综合研判。向家属充分告知ECMO上机、转运相关风险并取得书面同意后，立即开展置管上机操作，精准完成穿刺置管、管路预充排气、参数调试。随着ECMO顺利运转，人工肺替代受损肺脏完成气体交换，患者血氧回升至99%，生命体征趋于平稳，具备转运条件。
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生命护送：全程严密监护，完成高风险跨县域转运
ECMO院外转运被称作“移动的重症监护室”，车辆颠簸、管路移位、出血血栓、氧合波动等任何意外都可危及生命。ECMO团队细致制定转运方案，完善各类突发状况应急处置预案。医护人员小心将患者连同整套生命支持设备转移至急救救护车。转运途中，团队全程紧盯各项监测指标，密切观察患者生命体征，实时调整ECMO流量、抗凝药物剂量，重点保护管路，避免受压、脱落。在医护人员全程监护救治下，救护车平稳驶回湖南医药学院第一附属医院。
抵达湖南医药学院第一附属医院后，患者通过危重症绿色通道直接送入重症医学科。重症团队开展精细化诊疗，积极控制肺部感染、保护脏器功能，动态调整ECMO与呼吸机参数，严密监测凝血、血气，防控出血、感染等并发症，全力帮助患者渡过危重关口。
技术实力：区域ECMO救治力量，扛起县域危重症救援重任
湖南医药学院第一附属医院是怀化市少数可独立开展ECMO救治及院外转运的医院。重症医学科ECMO团队承担怀化及周边县域体外生命支持救援任务，多次奔赴各地处置重症肺炎、呼吸衰竭、心源性休克等危重症，拥有丰富跨县域救援实战经验。
本次救治是市县医疗机构协同抢救危重症患者的典型案例。对重度ARDS患者而言，ECMO打破普通转运的缺氧禁区，让原本无法长途转运的危重病人，得以安全转至三甲医院接受系统治疗。医院持续推动优质重症资源下沉，开展下县会诊、急救支援与技术带教，不断完善怀化市急危重症一体化救治网络。
展望：健全区域急救网络，守护湘西群众生命健康
下一步，湖南医药学院第一附属医院将持续做强ECMO等重症核心技术，优化区域危重症转运机制，深化与各县域医院急救协作，夯实基层危重患者救治通道，守护怀化及湘西地区群众生命健康。
（吴杰）