房颤是最常见的心律失常之一，很多人认为它只是“心跳不规律”而已，但实际上，房颤最大的危害在于它会使中风风险增加5倍。如果不及时诊断和治疗，可能导致严重的脑血管意外、心力衰竭等并发症。那么，房颤到底是什么？为什么会增加中风风险？如何早期识别和预防？

本期特邀浙江省人民医院房颤综合诊治特色专病诊疗团队，心内科主任、主任医师王利宏，副主任医师王云帆，教你读懂房颤，别让心跳失控。




01房颤有哪些危害？
根据《中国心血管健康与疾病报告》数据显示：我国房颤患病人数约有2000万，且患病数量仍在持续上升。

其中，40岁以上的人群，一生中发生房颤的风险大约为四分之一，但知晓率却不足40%。



专家分享：在临床中，有很多房颤患者并不是因为心慌等心脏不适就诊。而是出现了中风等并发症后，由医生会诊才发现房颤。



其中，脑卒中与心力衰竭，是房颤最主要的两大危害。



02房颤会导致血栓形成吗？
当房颤发作时，心房失去有效的收缩能力，心房内血流紊乱形成湍流，容易在心房内形成血栓。一旦血栓脱落，就会随着血液循环流动，堵塞脑血管，进而引发脑栓塞。



与普通卒中不同，房颤相关的卒中具备三高特点：致死率高、致残率高、再发率高。一旦发病，给患者和家庭带来的负担极大。



03房颤会不会自行恢复？
根据疾病的发作特点，房颤可以分为阵发性房颤与持续性房颤两种类型。



阵发性房颤的患者心脏结构大多没有明显病变，多由肺静脉内异常电信号触发，烟酒、浓茶咖啡、熬夜、情绪紧张等因素诱发，发作之后部分患者可以自行转复为正常窦性心律。



如果患者本身存在心脏扩大、心肌纤维化、心脏疤痕等器质性改变，房颤发作后大多无法自行终止，甚至发展为持续性房颤。



04房颤的高危人群有哪些？
专家分享，房颤属于增龄性疾病，年龄是它的首要高危因素。80岁以上老年人群房颤发病率可达10%，即便没有基础心脏病，高龄也会增加发病风险。



此外，高血压、冠心病、糖尿病，肥胖、缺乏运动、吸烟酗酒以及遗传因素，也会提升房颤的发病概率。



05心电图能检查出来房颤吗？
在临床中，心电图是房颤最简单、快速有效的确诊手段，只要检查时房颤正处于发作状态，短时间内就可以明确诊断。



但难点在于阵发性房颤发作时没有规律，若普通心电图检查时刚好没有发作，就容易漏诊。



针对这种情况，临床通常会选用24小时动态心电图，或5-7天长程心电监测，来捕捉监测周期内的房颤发作。



发作间隔较长的患者，还可以借助可穿戴的智能检测设备，来远程监测心律。



部分植入起搏器的患者，设备本身也可以自动记录心律变化。若出现心慌、胸闷等不适，建议立刻就近就医，进行心电图检查，以避免房颤发病风险。



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