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默沙东的公益捐赠和高价药

最近,莫德纳(Moderna)推出的mRNA癌症疫苗,联合使用默沙东的帕博利珠单抗(商品名:Keytruda,可瑞达®,俗称“K药”)药,可显著降低高危黑色素瘤术后复发风险。根据2026年8月19日公布的III期INTerpath-001研究(纳入1137名IIB-IV期黑色素瘤术后患者)同时达到了无复发生存期(RFS)和无远处转移生存期(DMFS)两个关键终点。
查询得知,可瑞达是默沙东研制的一种可有效治疗多种癌症的药品。对于体重50公斤的患者,一次需要注射一针可瑞达,每3周的费用为17918元,每3个月的费用为71672元,每1年的费用为286688元(2021年数据),这对普通患者尤其是低保和低收入患者而言,是一个沉重的负担。
好在有“生命之钥”公益项目,该项目发起机构为中国初级卫生保健基金会,该基金会于2018年9月正式启动该项目,旨在为符合医学及经济条件的低保和低收入肿瘤患者提供药品援助,减轻其经济负担。项目支持方为默沙东(中国)有限公司,该公司向基金会无偿提供援助药品可瑞达。以前患者用可瑞达每年费用近30万,现在慈善援助后是两年14万元封顶。
默沙东曾经为中国消除乙肝疾病作出巨大贡献。上世纪八九十年代的中国,国力孱弱,医疗机构普遍用高温蒸煮的方式为针头消毒,由于消毒不彻底,造成大量的交叉传染,乙肝猖獗。当时全国约有1.2亿名HBV携带者,占全球总数的三分之一,是乙肝疾病负担最严重的国家。1989 年,默沙东以 700 万美元的低价将当时世界上最先进的基因重组乙肝疫苗生产技术转让给中国,这700 万美元仅用于培训中方人员和支付美方参与者的劳务成本,不收专利费和利润,并帮助中国在北京和深圳建立生产车间。同时,默沙东还承诺不在中国出售自家生产的乙肝疫苗,确保中国能自主生产。中国目前5岁以下儿童乙肝表面抗原阳性率约0.3%,实现了世界卫生组织提出的防控目标。能实现这一惊人的成绩,默沙东居功至伟。
默沙东一方面投放巨资、放弃海量商业利润做公益,一方面推出可瑞达这种“天价药”。该怎么解释这种看起来很矛盾的行为?
默沙东是一家非常有良知的企业,不仅在中国,而且在全球投放了大量的公益项目。实际上,做公益和赚钱,是完全不矛盾的。
第一,对绝大部分企业而言,赚取利润是第一位的。企业有了利润,才能滚动发展,开发更好的产品,提供更好的服务,也才能投钱做更多的公益。
第二,默沙东的药品物有所值。默沙东的药品能有效地解决病痛,这些是金钱不能衡量的,有人愿意为了健康支付溢价。药品的研发、生产、销售、物流都需要成本,都有相对合理的市场定价。所以默沙东的药,虽然价格高,也有人愿意买。
第三,公益不是完全免费,提供有限度的优惠,才能惠及更多的群体和个人。有条件地赠药、提供折价也是公益,能解决低收入病人很大一部分问题。如果完全免费,势必会造成药品和服务的浪费,也进一步降低了药企的利润,违背了第一条的原则。
对默沙东这样的企业而言,能把产品质量、赢利和公益同时做好,企业美誉度极高,是非常了不起的。