一到换季，尤其是冷空气一股接一股地往下冲，不少糖尿病患者的身体就开始“闹情绪”。血糖乱飙、手脚发凉、夜里频繁起夜，甚至精神状态也变得差了不少。

其实这并不是个别人的事，研究数据显示，秋冬季节是糖尿病并发症高发的时段，尤其是老年人，情况会更加明显。不少医生都提醒，天一冷，糖友们宁可窝在家里看会儿电视，也千万别碰这5件事，不然可能惹来一身麻烦。

先说个大家平时不太在意的事：清早出门锻炼。很多人觉得天冷了更得动动筋骨，尤其是早晨空气“清新”，但这恰恰是糖尿病患者的大雷区。

清晨气温低，血管收缩厉害，血压容易升高，心脏负担也重，尤其是血糖控制本来就不稳定的患者，早上空腹一出门，低血糖、晕倒、心梗的风险都会翻倍。

有研究发现，清晨锻炼者的低血糖发生率是下午锻炼者的2.3倍，这不是吓人，是实打实的数据。医生建议，锻炼可以有，但选在日头升起来、暖和点的时候更保险，吃过早饭再动腿，别急着清晨冲出去。

还有一个看起来挺“健康”的事，其实对糖友来说暗藏风险——泡脚或泡温泉。天气一冷，大家都想着暖和暖和，尤其是手脚冰冷的人，泡个热水脚感觉特别舒服。

但问题是，糖尿病患者很多人末梢神经感觉迟钝，水烫不烫自己感受不清楚，容易被烫伤。有的甚至泡着泡着脚都起泡了还不知道，等发现的时候，伤口已经严重感染了。

再加上糖尿病人的伤口不容易愈合，搞不好一个小水泡就演变成足部溃疡甚至截肢。医生说了，泡脚可以，但水温一定不能超过40度，最好用手先试试，或者买个测温计，别凭感觉来。

第三个容易被大家忽略的，是冬天喜欢吃得“补”一点。羊肉汤、牛骨汤、红烧肉、油炸丸子……这些暖呼呼的食物确实下饭，但也都是油脂、胆固醇、热量的大户。

糖尿病本就是代谢出了问题，再加上过多的油脂摄入，胰岛素抵抗就更严重了。很多人血糖控制得好好的，一到冬天就开始往上飙，都是吃出来的。

尤其要提醒一句，有些人喜欢喝“汤”，觉得汤是清淡的，其实那些肉汤里脂肪含量非常高，汤面上浮的一层油，喝下去比吃肉还补。

医生建议，想吃点好的也不是不行，但要学会“去油”，可以把汤冷藏后撇去上面的油脂再喝，或者用清炖的方法替代红烧。

再说一个很多人都误解的事：天气冷了，衣服穿得厚实，出汗少了，就觉得洗澡可以少一点。可对糖尿病人来说，这可能就是皮肤问题的开端。糖尿病人皮肤本来就干燥、脆弱，尤其在干冷的季节，容易起皮、裂口、甚至感染。

有研究指出，约有40%的糖尿病患者在秋冬会出现皮肤瘙痒和破损，这还只是统计在医院就诊的，轻微的情况恐怕更多。

医生提醒，不洗澡不代表皮肤就干净了，尤其是脚底、腋下、腹股沟这些地方，皮脂腺分泌依旧活跃，不清洁容易滋生细菌。

建议保持适度清洁，用温水快速洗，不用太烫的水，也不要频繁搓澡，洗完要及时保湿，选用无香料、低刺激的润肤乳。

最后一个“别碰”的事，其实很多人都没意识到，就是不规律作息、熬夜追剧。天气冷了，窝在被窝里看剧听歌，很多人一看就是大半夜。

但你别小看这点小习惯，熬夜对糖尿病人的影响比你想象得要大得多。睡眠不足会影响胰岛素的敏感性，让血糖更难控制。

一项发表于《DiabetesCare》杂志的研究发现，糖尿病患者每晚睡眠少于6小时，HbA1c水平明显偏高，这意味着长期熬夜会让血糖越来越不听话。而且晚睡常常伴随着夜宵，吃点甜的、喝点热饮，这一来一去，血糖在夜里就坐了过山车。

医生说，日夜颠倒对糖人来说是慢性自残，实在困不住也得争取晚上11点前上床，早上7点左右起床，维持稳定的生物钟，对控制血糖非常关键。

说到底，糖尿病不是一个“病”，更像是一种“生活状态”。它不靠一时的药、一个疗程能解决，更需要长期的、点点滴滴的生活习惯去管理。

天气一冷，人的活动量减少，新陈代谢变慢，身体本身就更容易“偷懒”。这个时候，如果再不注意一些细节，身体就容易出状况。医生们才会说，宁可在家看会儿电视，也别去做那些可能让自己吃亏的事。

这并不是鼓励大家“躺平”。而是要动得科学、吃得节制、睡得规律、暖得安全。

比如中午阳光好的时候出门走走，吃饭时多加点绿叶菜，晚上早点休息，洗澡后擦点润肤乳，这些看起来平常的小事，其实就是糖友们最好的“日常药”。

有研究指出，坚持规律生活的糖尿病患者，HbA1c控制良好的比例能提高32%，比单靠加药还管用。

很多人不知道，冷空气其实也会直接影响血糖波动。天气变冷时，身体为了保暖，会自动分泌更多的应激激素，比如肾上腺素和皮质醇，这些激素会让血糖升高。

而且冬天人们活动减少，摄入却往往增加，外加情绪波动大，睡眠质量差，这些都会让血糖更不稳定。所以医生建议，天冷时血糖监测要更勤一些，别等到不舒服了才测，那时候往往已经晚了。

说到底，糖尿病的管理是一场持久战，不是靠拼命控制几天就能解决的事。它需要你在生活的每个角落、每个细节都多留点心思。

冬天来了，别硬抗，也别过分“养”，关键是找到适合自己的生活节奏。医生们不是在劝你躺平，而是在提醒你，把握好节奏，别让一时的“冲动”换来长久的麻烦。日子长着呢，别让血糖抢了戏。

参考文献：

［1］张建军,吕洁,陈志鹏,等.气温变化对2型糖尿病患者血糖控制的影响研究[J].中华糖尿病杂志,2024,16(3):208-213.

［2］李晓峰,王蕾,刘志宏.糖尿病患者皮肤问题的临床特点及护理对策[J].实用糖尿病杂志,2023,19(4):245-248.

［3］中国营养学会.《中国居民膳食指南（2022）》解读[M].人民卫生出版社,2022.

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