这一篇内容是专门给一位糖友的留言答复。有糖友留言问：“我空腹血糖5.8，糖耐餐一12.8，餐二8.9，身高167㎝，体重现在只有97斤，应该每餐吃多少克米饭才能维持正常体重，然后血糖不会太高？”

按照这位糖友的身高情况，身高167厘米，标准体准应该在62公斤左右，而糖友现有体重只有97斤（48.5公斤），体重指数为17.4（小于18.5），属于严重偏瘦。

空腹到餐后血糖波动高达7个点，餐时血糖波动幅度有点大，餐二血糖数值回落也比较快。这样的血糖控制情况需要调整过来，要不然很容易诱发一些心血管相关的并发症，对剩余胰岛功能的损害也比较大。

单从饮食的角度来评估，餐后血糖波动幅度这么大，这位糖友的饮食存在以下几方面的问题：

1、饮食结构和食材搭配不是很合理，糖友在早上空腹状态下进食，应该是吃了粥一类糊化程度比较高的碳水食物，所以导致升糖高，回落也快。

2、从糖友问每餐吃多少克米饭来判断，主食结构也应该存在问题，糖友们最好不要用单一的白米饭做主食，建议在煮饭的时候，掺杂一部分粗粮，最好是全谷物。主食粗细结合既能均衡营养、增加饱腹感，又有利于控制餐后升糖。

3、蔬菜摄入不足，或者说早餐没有准备蔬菜，这样的早餐安排不利于控制空腹进食后的血糖飙升。

4、早餐没有安排鸡蛋、牛奶、肉类食物，蛋白质补充不足，既不利于组织修复、营养代谢吸收补充，也不利于餐后控糖。

按照糖友现有的身高体重情况，应该适当增加饮食热量摄入。由于糖友的留言中没有提到具体的年龄和体力活动强度，下面仅假设这位糖友是轻体力劳动者。

综合以上糖友情况，经过评估计算得出，这位糖友每天需要摄入的主食量生重为325克左右，具体分餐情况需结合糖友时间支配便利条件、胃肠运化能力、营养吸收能力、每餐餐后血糖情况，以及全天血糖波动水平。

还要适量增加肉类奶蛋等优质高蛋白食物的摄入量，肉类最好是去皮的鸡鸭肉、鱼虾，猪牛羊等红肉，但也不要过量，以免增加肾脏代谢负担。

糖友们咨询类似问题的时候，最好是基本信息详细一些，比如吃多少的这个问题，起码要明确年龄、身高、体重、身体活动强度、近期饮食情况、血糖变化情况等。

糖友们若是有饮食方面的困扰，可以在文章留言区留言，我看到的话，会筛选一些典型的问题分析解答，把内容以文字形式发布在这个公众号里。没有单独筛选出来的问题，也会一一回复。