言身故事方剂:桂枝汤治疗自汗

言身的记事本 2024-06-14 15:18:44

在一个春寒料峭的早晨,郑某走进了城南的中医诊所。诊所外的牌匾上写着:“百草堂中医诊所”,在这片小镇上颇有名气。49岁的郑某身材中等,面容疲惫,步伐显得有些沉重。他在门口稍作停留,深吸一口气,推开了那扇略显陈旧的木门。

“小郑啊,你怎么这副模样?”接待他的是经验丰富的老中医李医生,李医生一见到郑某,便关切地问道。

“李医生,我这段时间总是出汗,白天黑夜都汗流不止,身子虚得很。”郑某坐下后,开始诉说自己的病情,“白天稍微一动就出汗,还容易感冒,一感冒就鼻塞流涕,身子也疲劳得很。”

李医生捋了捋胡须,示意郑某伸出手腕,细心地把脉。随后,又看了看郑某的舌苔,点了点头说:“脉象浮缓而虚,舌苔白润,看来你的身体有些虚弱,需要好好调理。”

李医生沉思片刻,取出笔和纸,开出了第一张药方:“桂枝,白芍,炙甘草,生姜,大枣,再加上生龙骨、生牡蛎。你先服两剂,看看效果。”

郑某拿着药方,心中略有些忐忑地走出诊所。两天后,他再次来到百草堂。

“李医生,我服了两剂药后,出汗有所减轻,但好转不明显,四肢还是觉得冷,鼻塞流涕也没完全好。”郑某无奈地说道。

李医生点了点头,略作思考后,换了一张药方:“桂枝,白芍,制附片,炙甘草,生姜,大枣。再服三剂,看看效果。”

郑某听从了李医生的建议,继续服药。数日后,他第三次来到诊所,脸上终于露出了久违的笑容。

“李医生,这次效果明显多了,出汗止住了,四肢也暖和起来了。”郑某兴奋地说。

李医生见状,满意地点点头:“很好,脉象缓软,舌苔白润,说明你的身体已经开始恢复了。接下来,我给你开桂枝汤原方,再加上玉屏风散,用生黄芪,防风,白术,继续服五剂。”

郑某点点头,心中充满了希望,拿着新药方离开了诊所。

几天后,郑某再次来到诊所,这次他精神焕发,步履轻快。“李医生,我现在感觉身体好多了,出汗和感冒都不再困扰我了,真是太感谢您了!”

李医生欣慰地笑了:“小郑啊,身体调养是一个过程,你要保持良好的生活习惯,注意保暖,多锻炼身体,这样才能真正强健起来。”

郑某连连点头:“我一定会听您的话,好好调理身体。今天能康复,真的要谢谢您!”

.....

“师父,您有时间吗?我有些问题想请教您。”小王恭敬地问道。

李医生放下手中的医书,笑着点了点头:“进来吧,小王,有什么问题尽管问。”

小王走进书房,坐在李医生对面,拿出笔记本:“师父,昨天我看到您给郑某开了桂枝汤和玉屏风散的方子,效果非常好。我想知道,为什么自汗出多会导致阳虚,以及为什么要用这些方子?”

李医生捋了捋胡须,耐心地解释道:“自汗出多通常是由于肌表不固,长期下去会使卫气不固,进而导致阳气虚弱。这是因为汗出会耗伤津液,进一步损伤气血。正如《伤寒论》中所说的‘发汗后,遂漏不止,其人恶风’,这是一种阳虚的表现。”

小王若有所思地点点头:“所以,用桂枝加附子汤是因为它可以温阳散寒,对吧?”

李医生赞许地点头:“没错。桂枝加附子汤的宗旨是汗后阳虚,通过温阳来止汗。而在郑某的案例中,他虽然没有发汗过度的历史,但他的症状表明营卫不和,导致汗出不止。我们用桂枝加附子汤,是为了温补阳气,调和营卫。”

“那后来的桂枝汤和玉屏风散呢?”小王继续追问。

李医生微微一笑,继续说道:“桂枝汤的作用是调和营卫,玉屏风散则是益气固表。郑某的情况在初步改善后,需要进一步巩固疗效,一方面继续调和营卫,另一方面增强体质,防止再度出汗。所以,我把这两方合用,各取其功效。这种组合既能调和营卫,又能固表益气,是阳虚表不固的调理剂,临床上常常能取得良好的效果。”

小王恍然大悟,脸上露出了佩服的神情:“原来如此,师父,您的医术真是精妙,考虑得如此周全。”

李医生摆摆手,谦逊地说:“中医讲究因人而异,因病而异。每个病人都有其独特的体质和病情,我们必须仔细辨证,灵活用药。只有这样,才能真正治病救人。”

小王感慨道:“师父,我明白了。今后我一定会更加用心学习,仔细辨证,灵活运用药方。”

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