“赵医生，反式脂肪酸会升高尿酸水平吗？”

众所周知，反式脂肪酸对人体健康不利，反式脂肪酸的摄入量和多种疾病的发生呈正相关。有患者提问了，反式脂肪酸是否会升高尿酸水平呢？对痛风有没有助长作用？如何减少反式脂肪酸摄入？我来为您解答！

（一）什么是反式脂肪酸？对人体有哪些危害？

反式脂肪酸是对人体健康不利的不饱和脂肪酸的总称。

我们常说的脂肪，是由脂肪酸和甘油形成的甘油三脂，不管植物油还是动物油都是如此。脂肪酸又分为饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸，二者的区别，是不饱和脂肪酸链上至少含有一个碳碳双键。在不饱和脂肪酸中，如果双键上的两个碳原子结合的两个氢原子在碳链的同侧，则为顺式不饱和脂肪酸，反之，如果结合的两个氢原子分别在碳链的两侧，则为反式不饱和脂肪酸。三者的结构图如下：

各种不同脂肪酸的分子结构

众所周知，脂肪是人体的三大营养素之一，起着储存能量、维持体温、保护内脏器官等重要作用，是不可或缺的。反式脂肪酸之所以对人体健康不利，主要是因为，它不是人体必需的脂肪，不能被人体利用，如果摄入过多，会囤积在体内某些组织而引起危害！

反式脂肪酸常见的危害包括：

心血管疾病——WHO认为，过量摄入反式脂肪酸是心血管疾病发生风险的相关因素之一。反式脂肪酸可升高血清中总胆固醇水平和低密度脂蛋白胆固醇水平，降低高密度脂蛋白胆固醇水平，可囤积在人体细胞或血管壁上形成血栓，从而增加冠心病等心血管疾病风险。神经系统危害——反式脂肪酸对可以促进人类记忆力的一种胆固醇具有抵制作用，可以降低记忆力，并增加老年人患老年痴呆症的比例。容易肥胖——反式脂肪酸不容易被人体利用，容易在腹部堆积，从而导致肥胖。影响男性生育能力——反式脂肪酸 会减少男性激素的分泌，抑制男性精子活性。影响生长发育——反式脂肪酸可通过胎盘或乳汁进入胎儿或婴儿体内，让其比成人更容易患上必需脂肪酸缺乏症，影响生长发育。对青少年，反式脂肪酸会影响中枢神经系统的发育。

反式脂肪酸沉积在血管壁可促进血栓形成

（二）反式脂肪酸会升高尿酸水平吗？对痛风有没有影响？

反式脂肪酸会升高尿酸吗？

从上文的介绍可以知道，反式脂肪酸是难以被人体消化利用的，而是堆积在人体细胞、组织等处，因此，它不会为尿酸的生成提供原材料，并不会直接升高尿酸水平。尿酸是嘌呤代谢的最终产物，食物中影响尿酸水平的主要物质是嘌呤，尤其是动物性食物中的黄嘌呤和次黄嘌呤。

人体尿酸的来源

但是，并不是说反式脂肪酸对痛风就没有影响！

一方面，反式脂肪酸可导致肥胖，而肥胖是痛风的独立危险因素。一旦肥胖，产生胰岛素抵抗，会增加多种代谢性疾病的风险，包括高尿酸血症与痛风。肥胖者体内过多的脂肪可以增加核酸的新陈代谢，也会增加嘌呤的代谢量，肥胖者体内过多的游离脂肪酸也会影响尿酸合成酶类的活性，促进尿酸的合成。

另一方面，反式脂肪酸最大的危害是增加心血管疾病的风险，而高尿酸血症与痛风同样会增加心血管疾病的风险，二者结合会进一步危害患者的心血管健康。

过多摄入反式脂肪酸对痛风是不利的

所以，对于痛风患者来讲，同样要限制反式脂肪酸的摄入！

（三）痛风患者如何控制饮食，减少反式脂肪酸摄入？

有人说反式脂肪酸主要在肉里面，要少摄入反式脂肪酸就要少吃肉，是这样吗？

反式脂肪酸是存在于油脂中的有机物，天然的反式脂肪酸，在牛奶、肉乃至蔬菜中都存在，但天然反式脂肪酸在食物总脂肪酸中的占比非常小，牛奶中只有4%左右，牛肉中也只有8%左右，正常食用，一般不会反式脂肪酸摄入超标。

反式脂肪酸的主要来源是氢化油、油煎油炸食物。

01 / 氢化油

植物油在氢化、精炼过程中，在催化作用下会产生大量反式脂肪酸。氢化植物油主要用于一些食物的加工，如薄脆饼干、焙烤食品、炸薯条、炸鱼、洋葱圈、人造黄油、冰淇淋、巧克力派、蛋挞、奶茶等。当你在食物成分表中发现“氢化”“精炼”“起酥”“植物奶油”等成分，就要警惕反式脂肪酸。

氢化油加工食物是反式脂肪酸的重要来源

02 / 油煎油炸

在高温油煎油炸的过程中，容易生成反式脂肪酸，比如炸鸡、炸薯条等。具体生成量，则和油脂品种、烹饪条件等有关。

搞清楚了反式脂肪酸的来源，我们就知道如何限制反式脂肪酸的摄入了：

①少油饮食，《中国居民膳食指南》建议每人每天食用油不超过25g；②尽可能少吃富含氢化油脂的食物；③尽可能少食油煎油炸的食物，反刍动物的肉类采用蒸煮更健康；④市面上有标注反式脂肪酸为0的食物，实际上，当食品中反式脂肪酸含量≤0.3g/100g时可标注为0，并不代表食物中完全不含有反式脂肪酸，不代表这些食物可以肆意吃。

痛风患者少吃油煎油炸食物