10大高嘌呤食物排行榜?痛风千万别吃?风湿医生逐一揭露真相

赵剑养护说 2024-02-14 00:03:33

昨天,我又看到了一条痛风饮食的内容,标题是“令人难以置信的富含嘌呤的食物排名”,列举了十种食物,分别是:腐竹、鸭肉、基围虾、绿豆、香菇干、鹅肉、紫菜、芦笋、黄豆芽、小鱼干。如果你经常看我的文章,尤其是看过我痛风饮食合集里面的文章,估计会会心一笑,这10种食物中很多嘌呤含量并不高!痛风患者究竟能不能吃,我们依次来揭秘!

网络热传的10大高嘌呤食物,有哪些是谣言?

(一)腐竹

豆制品与痛风之间的关系是纠缠不清的,到现在为止,豆制品是否会诱发痛风都没有定论,缺乏能一锤定音的研究,以致于指南对豆制品都只能保持中立的态度。《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)》指出:不推荐也不限制豆制品(如豆腐)的摄入。

从嘌呤的角度出发,在豆类加工成为豆制品的过程中,嘌呤会流失,豆制品的嘌呤含量其实比干豆要低不少,而且随着豆制品稀释的程度越高,嘌呤含量越低,像豆浆,市面上稀释比较大的豆浆,估计已经属于低嘌呤食物了。此外,豆制品中的嘌呤属于植物性嘌呤,以鸟嘌呤和腺嘌呤为主,黄嘌呤与次黄嘌呤含量非常少,在升高尿酸水平上远没有肉类等动物性食品显著。

但在现实生活中,还是有不少痛风的朋友,吃豆制品容易引起痛风发作,这里面可能有基因型等方面的原因。

腐竹在豆制品中,属于嘌呤含量高的,达到了160mg/100g,属于高嘌呤食物。再结合个别痛风患者对豆制品敏感的情况。

腐竹属于高嘌呤食物,是否引发痛风存在争议

【赵医生建议】

食用腐竹应注意以下三点:

①为保险起见,不建议痛风患者过量食用腐竹;②如果有过豆制品引发痛风的经历,那就建议尽量少吃或不吃腐竹;③没有明显因豆制品引发痛风,可以适当使用腐竹!(二)鸭肉

痛风后确实应该限制肉类的摄入,因为肉类中富含黄嘌呤与次黄嘌呤,吃多了非常容易升高尿酸的水平,导致急性痛风发作。但如果说,所有肉都是高嘌呤食物,痛风后就一定不能吃肉,那就是夸大其词了!

在鸭子身上,鸭内脏的嘌呤通常是比较高的:

鸭肝(熟)——398mg/100g鸭肠(熟)——346mg/100g鸭胗(熟)——316mg/100g

除了内脏,鸭脑的嘌呤含量也是比较高的,熟鸭脑的嘌呤含量为227mg/100g,爱吃鸭头的朋友也得注意。而鸭肉的嘌呤含量其实不算太高,查到一个数据为138.4mg/100g,《中国食物成分表》上,烧鸭(熟)的嘌呤含量甚至只有88mg/100g,总体来讲,鸭肉属于中嘌呤食物。

鸭内脏及鸭头的嘌呤含量较高,不宜过多食用

【赵医生建议】

能不能吃鸭肉,注意以下2点:

①吃鸭子时,应尽量少吃鸭子的内脏,如鸭肝、鸭胗、鸭肠,鸭头也不宜过多食用。②去除内脏后的鸭肉,属于中嘌呤食物,急性痛风发作、痛风石或尿酸居高不下的患者,要少吃一点,一般痛风患者是可以适当食用的。(三)基围虾

提到海鲜,我们一般会认为都是高嘌呤食物,尤其是甲壳类的海鲜,大多是嘌呤含量比较高的。《高尿酸血症与痛风患者膳食指导》建议:痛风患者应避免食用肝脏和肾脏等动物内脏、贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品及浓肉汤和肉汁等。

基围虾是一种海鲜,它的嘌呤含量比较高。《中国食物成分表》指出,基围虾(生)的嘌呤含量为187mg/100g,基围虾(熟)的嘌呤含量为174mg/100g。是不是好奇为啥熟的比生的还低,其实是因为基围虾的烹饪多为蒸、煮,这两种烹饪方式可以释放出一部分嘌呤,如果是采用油煎油炸烧烤的方式,做出来的基围虾嘌呤可能更高!

基围虾属于高嘌呤食物,痛风患者应限制食用

【赵医生建议】

能不能食用基围虾,我的建议是:

①急性痛风发作、痛风石或尿酸居高不下的患者,尽量避免食用基围虾;②一般痛风患者,可以少量食用基围虾,但最好采取白灼的方式,而不是油炸烧烤,同时要避免摄入酒精和果糖饮料。(四)绿豆

前文已经讲了,豆类及豆制品是否会诱发痛风存在争议,没有定论!因此,建议痛风患者对豆制品抱有谨慎的态度,尽量不要一次性大量摄入。

干豆类的嘌呤含量通常都是比较高的:

蚕豆(干)——307mg/100g黄豆(干)——218mg/100g绿豆(干)——196mg/100g微豆(干)——175mg/100g黑豆(干)——170mg/100g红小豆(干)——156mg/100g

这里面,绿豆的嘌呤含量为196mg/100g,属于高嘌呤食物。但是,我们通常怎样吃绿豆的呢?不是炒熟了一口一口的直接嚼绿豆,而是煮汤或者煮粥,把绿豆作为一种辅料使用,很少一次性大量食用绿豆。而且,从理论上来讲,豆类中的植物性嘌呤不应该作为痛风的危险因素。

干绿豆的嘌呤含量高,但煮粥煮汤并不容易诱发痛风

【赵医生建议】

痛风患者能不能吃绿豆,我的建议是:

①对豆类及豆制品敏感,明显诱发过痛风发作的人,尽量少吃或不吃绿豆;②没有上述情况,我认为可以正常食用绿豆汤与绿豆粥。(五)香菇干

香菇,在许多人口中也是痛风不能碰的,理由是嘌呤含量高!

香菇的嘌呤含量高不高呢?如果是干香菇,确实高,干蘑菇的嘌呤含量通常都比较高:

鲍鱼菇(干)——424mg/100g榆黄菇(干)——415mg/100g香菇(干、金钱菇)——405g/100g香菇(干、花菇)——405g/100g茶树菇(干)——293mg/100g

不能因为干蘑菇的嘌呤含量高,就认为不能吃蘑菇了。一方面,还是上面讲到过,蘑菇中的嘌呤也以鸟嘌呤与腺嘌呤为主,植物性嘌呤其实没那么危险。另一方面,就算你非认为植物性嘌呤危险,也有考虑蘑菇的食用方式,我相信不会有人直接吃干蘑菇吧!

鲜蘑菇的嘌呤含量,其实没有你想象中的那么高:

杏鲍菇(鲜)——94mg/100g平菇(鲜)——89mg/100g金针菇(鲜)——59mg/100g口蘑(鲜)——50mg/100g茶树菇(鲜)——48mg/100g香菇(鲜)——37mg/100g

干蘑菇与鲜蘑菇,在重量上起码要差上4~5倍,干蘑菇的嘌呤含量高,鲜蘑菇及泡发后的蘑菇,可能就从高嘌呤食物降为中嘌呤食物了。

干香菇的嘌呤含量高,但鲜香菇及泡发后的香菇嘌呤含量并不高

【赵医生建议】

痛风患者能不能吃香菇,我的建议是:

①没有明显因香菇诱发痛风的情况,可以正常食用香菇;②香菇常作为炖肉的辅料,比如香菇炖鸡,这时候要警惕鸡肉及浓肉汤对痛风的影响。(六)鹅肉

鹅肉,与上文提到的鸭肉类似,也是内脏部位的嘌呤含量高:

鹅肝(熟)——408mg/100g鹅心(熟)——259mg/100g鹅胗(熟)——182mg/100g

关于鹅肉的嘌呤含量,有的说是165mg/100g,有的说是376.9mg/100g,悬殊非常大,《中国食物成分表》上,黑龙江烧鹅(熟)的嘌呤含量只有89mg/100g,与烧鸭(熟)相差仿佛,鹅肉的嘌呤含量应该不会比鸭肉高出倍数,我更倾向于165mg/100g。

鹅肉属于高嘌呤食物,痛风患者不宜过多食用

【赵医生建议】

这样看,鹅肉是属于高嘌呤食物的,因此我建议:

①从嘌呤的角度来讲,鹅肉比鸭肉、鸡肉的危险性可能更高,痛风患者要更警惕;②急性痛风发作、痛风石或尿酸居高不下的患者,尽量少吃乃至不吃鹅肉。(七)紫菜

又是一个老生常谈的问题,紫菜会不会诱发痛风?先来看紫菜的嘌呤含量:

紫菜(干)——415mg/100g

高吗?高!但能不能吃紫菜,老赵的建议是可以吃!为什么呢?因为我们要结合实际,结合人们具体食用紫菜的方式。和上文讲到,没有谁会去嚼干蘑菇一样,也没有谁会去嚼干紫菜,老百姓最常食用紫菜的方式,起码在内地,就是煮汤,紫菜汤或紫菜蛋花汤,起码我这么多年在四川,没有见过第二种吃法,沿海的朋友可以补充。

几十克紫菜,可以煮上一大锅汤,即便你喝上两三腕,吃进去的紫菜又有多少呢,吃进去的嘌呤又才多点呢?

紫菜煮成汤,紫菜汤的嘌呤含量其实并不高

【赵医生建议】

排除了凉拌紫菜、烤紫菜等可能大量摄入紫菜的方式,紫菜汤我认为痛风患者是可以正常喝的。只要不过敏,胆子大的朋友可以放心食用紫菜,毕竟紫菜中的嘌呤也是以鸟嘌呤和腺嘌呤为主的植物性嘌呤,危险程度并不高!

(八)芦笋

网络上普遍认为芦笋是一种高嘌呤食物,而且认为每100g芦笋的嘌呤含量达到了500mg,很规整的一个数字,但我并没有查到这个数据的具体来源。而纵观《中国食物成分表》,没有哪一种食物的嘌呤含量是如此规整的,因此,我有理由怀疑,网络流程的芦笋嘌呤含量,和黄豆芽一样(恰好也是500mg/100g),很可能都是被杜撰出来的!

芦笋的真实嘌呤含量,希望有专业的测定结果,希望在下一版的《中国食物成分表》中有更新。

虽然嘌呤含量是未知的,但我已经多次强调,植物性嘌呤已经不作为痛风的危险因素,相反,指南是建议痛风患者多食用蔬菜的,像芦笋、菠菜、蘑菇、豆芽、花菜、四季豆,富含维生素或者富含纤维素,都是很好的食物来源,正常食用乃至多食用,并不好增加急性痛风发作的风险。不知道为什么,总是有谣言针对它们!痛风的朋友已经需要少吃肉了,就不要再危言耸听,连蔬菜都不吃!

芦笋的具体嘌呤含量不得而知,但植物性嘌呤不是痛风的危险因素

【赵医生建议】

关于芦笋,我的建议是可以正常食用,植物性质的食物,除了豆制品争议比较大,其他对痛风患者来说,都是比较安全的!

(九)黄豆芽

网络上一直流传豆芽是高嘌呤食物,黄豆芽和绿豆芽都包含在内,甚至有说黄豆芽的嘌呤超过了500mg/100g,想想就比较搞笑,因为干黄豆的嘌呤含量也就不过200多,合着黄豆发芽是专门提取嘌呤的?

事实上,豆芽的嘌呤含量并不高!根据《中国食物成分表》:

黄豆芽——29mg/100g绿豆芽——11mg/100g

豆芽的嘌呤含量不到30mg/100g,处于低嘌呤食物的边缘。

再次强调,豆芽是低嘌呤食物!

【赵医生建议】

因此,关于黄豆芽我的意见是:

只要不对豆芽过敏,完全可以正常吃黄豆芽,不必担心会引起急性痛风发作!(十)小鱼干

前面的9种食物,或多或少存在争议,好几种是痛风患者可以正常食用的。最后的小鱼干,在是不是高嘌呤食物上,没有太多争议,争议的地方在于,它的嘌呤含量究竟有多高。

关于小鱼干的嘌呤含量,普遍流传为1538mg/100g,这是非常吓人的,比动物内脏还要危险四五倍!但这个数据存在疑点,首先就没有交代鱼的种类。我查了一下某购物平台的小鱼干,看原料多为鳀鱼、公干鱼、鲣鱼或者银鱼,前三种鱼的嘌呤含量我没查到,但银鱼的嘌呤含量却仅有23mg/100g,是为数不多的低嘌呤海鲜之一。

所以,我认为小鱼干1538mg/100g的嘌呤含量是有水分的。对照其他干海鲜的嘌呤含量:

干对虾——349mg/100g干虾仁——345mg/100g面条鱼(干)——383mg/100g鱼翅(干)——174mg/100g干贝——193mg/100g干鲍鱼——171mg/100g

我觉得我们可以把小鱼干看做是一种嘌呤含量在200~400mg/100g左右的高嘌呤食物。

小鱼干是高嘌呤食物,但应该不会高到1500mg/100g

【赵医生建议】

①小鱼干多属于高嘌呤食物,对于急性痛风发作期、痛风石及尿酸居高不下者,尽量不吃,一般痛风患者,尽量少吃!②尽量少吃小鱼干的加工食品,尤其是高盐、高辣的小鱼干。总结

总结的时间到了!十种食物:腐竹、鸭肉、基围虾、绿豆、香菇干、鹅肉、紫菜、芦笋、黄豆芽、小鱼干。其中基围虾、鹅肉、小鱼干、鸭肉,这4种属于动物性食物,基围虾、鹅肉、小鱼干属高嘌呤食物,需谨慎食用,鸭肉属中嘌呤食物,需减量食用。腐竹、绿豆、香菇干、紫菜,虽然嘌呤含量较高,但属于植物性食物,并不会增加痛风发作的风险,有争议的是腐竹,应根据个体情况食用。芦笋嘌呤含量未知,黄豆芽的嘌呤含量较低,对痛风患者来说其实都不危险。纵观10种高嘌呤食物,其实真正需要患者限制的只占小半,大部分都是可以正常食用的,鉴定是谣言!

10种高嘌呤食物,一半都是痛风患者可以正常食用

你在生活中还听到过哪些高嘌呤食物?打在文章下方,下次我来鉴定!

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赵剑养护说

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