预防类风湿关节炎，就要了解类风湿关节炎的发病原因，从先天遗传因素和后天环境因素上分别去预防！

（一）遗传因素在类风湿发病中起重要作用，自我判断是否为类风湿潜在人群

类风湿关节炎不是遗传病，但遗传因素在发病中起了很大的作用，据估计，遗传因素决定了类风湿关节炎发病风险的50%~60%。阳性家族史可使类风湿关节炎的患病风险增加3~5倍，也就是说，如果你的直系血亲中有类风湿关节炎患者，那么你患类风湿的风险比正常人就要高好几倍。遗传因素上预防类风湿，一个一个去测与类风湿发病相关的基因型肯定是不现实的，主要是看直系血亲中有没有类风湿患者，如果有，那么你就要格外注意后天缓解因素的预防了。除了类风湿，直系亲属中如果患有其他自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、系统性硬化症等，也会增加类风湿关节炎的发病风险，同样要引起警惕！

类风湿关节炎发病是遗传因素与环境因素共同作用的结果

（二）类风湿发病离不开环境因素的作用，生活中注意这几个事项

类风湿关节炎发病，不是单独遗传决定的，也不是单独后天缓解决定的，而是二者“狼狈为奸”凑到一起，才导致的患者发病。遗传基因方面我们是无法改变的，那么，类风湿关节炎高危人群就要做好后天环境因素上的预防。可能增加类风湿关节炎发病几率的后天环境因素主要包括：

①感染——微生物感染和类风湿关节炎发病是有密切关系的，包括细菌、病毒、支原体等。在感染中，尤其要关注的是三种：一是由牙龈卟啉单胞菌导致的牙周炎，患牙周炎的患者发生类风湿关节炎的风险比无牙周炎者高1.97倍；二是肠道菌群失调，越来越多的研究发现类风湿关节炎发病与肠道菌群失调有关，而通过益生菌调整肠道菌群具有减轻类风湿关节炎症状的作用；三是链球菌感染，比如上呼吸道感染、扁桃体炎、肺炎等，容易诱发类风湿关节炎发作。

牙周炎是类风湿发病的常见感染原因

②维生素D缺乏——最近我刚刚写了维生素D缺乏与类风湿关节炎的文章，研究证实，维生素D水平低下的人群更容易患类风湿关节炎，这和维生素D具有调节免疫的作用有关。而现实生活中，维生素D缺乏却十分普遍，尤其是女性，往往以白为美，不愿意晒太阳，经常使用遮阳伞与防晒霜。实际上，晒太阳是最好的补充维生素D方式，我们人体90%的维生素D都是通过晒太阳，由皮肤经紫外线照射生成的。

维生素D缺乏可增加类风湿发病风险

③内分泌紊乱——像女性之所以比男性更容易患类风湿关节炎，可能和雌激素有关，在类风湿关节炎患者体内，雌激素多增高，雄激素多减低。而孕激素对类风湿关节炎似乎又有保护作用，这就导致类风湿关节炎患者，在怀孕期间往往病情得到改善，而在分娩后数周或数月又会病情复发。绝经期后女性，采用雌激素替代治疗可以降低类风湿关节炎的发病风险。

女性患类风湿风险更高可能与性激素水平有关

④空气污染——这一点是常常被忽视的，有研究显示，多种职业性吸入污染物是类风湿关节炎发病的危险因素，包括二氧化硅颗粒、纺织粉尘、农业杀虫剂等，在这些环境下工作的人就要注意防护了！

空气污染是被忽略的类风湿发病因素

⑤不良习惯——包括吸烟、过多的红肉摄入、过多的盐摄入都可以增加类风湿关节炎的发病风险！

类风湿关节炎患者一定要远离烟与二手烟