番茄，也就是西红柿，是我们经常食用的一种蔬菜，西红柿炒蛋，更是家家户户餐桌上的常见菜。痛风的发生和发展，和饮食有密切的关联，尤其是从饮食中摄入过多嘌呤时，会导致尿酸水平迅速升高，引起痛风急性发作或加重痛风病情。因此，痛风患者在饮食上，首先就要限制嘌呤的摄入，主要是动物性食物，比如动物内脏、海鲜、肉汤等，一般认为植物性食物是安全的，尤其是蔬菜，嘌呤含量通常都不高。但网上有一种说法，说痛风后不能吃西红柿，这是为什么呢？

（一）番茄的嘌呤含量高吗？为什么说痛风患者不能吃？

根据《中国食物成分表》，番茄的嘌呤含量为17mg/100g，是妥妥的低嘌呤食物（＜25mg/100g）。实际上，80%的蔬菜嘌呤含量都是低于50mg/100g的，而且，蔬菜中的嘌呤主要为鸟嘌呤与腺嘌呤，升高尿酸没有动物性食物中的黄嘌呤和次黄嘌呤那么显著，目前国际公认，已经不再将蔬菜中的嘌呤作为痛风的危险因素。

西红柿属于低嘌呤食物

相反，因为富含维生素C、钾等具有降尿酸作用的营养元素，蔬菜反倒对痛风具有保护作用。《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》就鼓励高尿酸血症与痛风患者多食新鲜蔬菜，尤其是绿叶蔬菜，建议每日蔬菜摄入不少于500g。

为什么会有痛风不能吃西红柿的说法吗？

主要是因为，2015年《BMC Musculoskelet Disord》发表了一篇文章，一项针对2000多名痛风患者进行的食物诱发痛风调查指出，番茄在诱发痛风的食物中排名第四位，前三位分别为海鲜、酒精和红肉。

是不是感觉匪夷所思？第四名居然不是果糖，而是番茄。后来，研究人员又进一步研究了西红柿与血尿酸水平的关系，发现西红柿的摄入与血尿酸呈正相关。由此，在一定程度上支持了西红柿可能是一种能够诱发痛风的食物。

一项研究认为西红柿摄入与尿酸水平升高呈正相关

前面讲了，西红柿的嘌呤含量是很低的，它是怎么升高尿酸水平的呢？研究人员猜测有两种可能的原因，一是西红柿中的酚酸可抑制肾脏排泄尿酸，二是西红柿含有较多的谷氨酸，为嘌呤合成提供了原料。

（二）番茄的营养成分丰富，不建议痛风患者盲目排斥！

其实从上一部分你已经看到，西红柿诱发痛风并不是证据确凿，除了上述的研究，关于西红柿与尿酸、痛风发作的研究非常少，上述的研究也比较粗糙，只能在一定程度上说明西红柿摄入和尿酸水平升高有关系，有多大的关系，会升高多少尿酸，会不会诱发痛风，有没有基于黄种人的研究，这些都是不确定的。

因此，西红柿可能诱发痛风，不能说是谣言，但也不能看到这个说法就不敢再吃西红柿！

现在网络上各种传言太多了，不要随便看到什么食物会影响痛风就盲目排斥，这里面很多都是谣言。像西红柿这样有争议的食物，还是要以自身反应为准。

如果平常就不爱吃西红柿，很少吃西红柿，那没关系，可以继续少吃或者不吃。如果平常经常吃西红柿，但并没有引起痛风发作，也没有发现尿酸水平升高，自身的尿酸水平控制得还不错，那就保持现状。如果曾经吃西红柿诱发痛风，要考虑是不是自身过敏，那就要对西红柿忌口。如果平常很少吃西红柿，看到西红柿诱发痛风的说法后反而想试试，那就先少吃一点，观察有没有尿酸升高或痛风的反应，没问题再正常吃！

不管是痛风发病，还是急性痛风发作，往往都是综合因素影响的结果，不会是某一种食物稍微多吃一点就导致了。之前我也写过很多有关痛风与饮食关系的文章，大家可以去翻一翻，食物对痛风的影响可能并没有你想象中的那么大，不要一看到哪个食物可能影响痛风，就成了惊弓之鸟！

西红柿营养丰富，是餐桌上的“常客”

像西红柿，其实营养丰富，西红柿中的维生素C、果胶成分可以抑制肠道脂肪的吸收、保护细胞器功能。西红柿中的番茄红素是一种很强的抗氧化剂，具有保护血管、预防肿瘤等作用。适当吃西红柿，对人体有诸多好处，即便可能影响尿酸水平，适当吃影响也不大，更不会轻易导致痛风的发作。

（三）植物性嘌呤相对安全，痛风应该限制动物性嘌呤！

前文已经讲了，植物性嘌呤不再是痛风的危险因素，真正容易导致尿酸水平升高、诱发痛风的是动物性嘌呤，但不是说痛风就不能吃肉。评价任何一种食物对痛风的影响，都不能只看食物的嘌呤含量，还要看患者的摄入量，二者相乘，才是你吃进去的嘌呤总量。

所以，即便是高嘌呤的动物性食物，如果吃得少，摄入的嘌呤总量低，可能也不会导致尿酸水平大幅升高。相反，中嘌呤食物如果吃得太多，摄入的嘌呤总量高，照样可以导致尿酸水平大幅升高，引起痛风急性发作。

常见动物性食物的嘌呤含量表如下（数据来自《中国食物成分表》）：

畜肉及制品嘌呤含量

禽肉及制品嘌呤含量

鱼类嘌呤含量

鱼类嘌呤含量

虾蟹贝及其他水产品嘌呤含量

虾蟹贝及其他水产品嘌呤含量

从这几张表中我们看到，不是所有动物性食物的嘌呤含量都高，像牛蹄筋、猪血、鳕鱼、多宝鱼、晶鱼、银鱼、鱼翅、海蜇、海参等嘌呤含量不算太高，正常食用并不容易导致痛风发作。动物性食物中嘌呤含量超高的，主要集中在动物内脏、甲壳类海鲜上，最常见的畜肉、禽肉、河鱼，其实多数嘌呤含量不算特别高，适当食用问题也不大。

当然，嘌呤含量越高的食物客观危险性越高，这是肯定的，但是否会诱发痛风，还要看患者的主观摄入量。此外，食物是否诱发痛风，也和烹饪关系有关，一般建议多蒸、煮，少炸、烤，前者可以降低食材中嘌呤含量，后者则会增加。建议烹饪肉类之前都先焯水，在水煮的过程中，有相当一部分嘌呤可以溶解到水中，能起到降低嘌呤含量的作用，不建议喝浓肉汤，其中的嘌呤含量可能非常高！