“医生，只是肚子疼，为什么人就这样没了？我后悔啊。”诊室里一女子哭诉。

前不久端午节，张哥家里喜气洋洋，一早准备了鸡鸭鱼肉，又请亲戚朋友来喝酒。

几杯酒下肚，张哥腹痛发作，张嫂以为他肠胃炎犯了，就给找了点胃药，三四个小时症状还没缓解，这才着急去了医院。

张哥自诉为肠胃炎，腹部绞痛，却没有腹泻。

医生检查后发现，腹部分散压痛、股动脉搏动很弱，心电图、粪便和血常规指标正常，但CT显示主动脉内膜撕脱有局部破口，医学上叫腹主动脉夹层。

医生提醒张哥马上住院治疗，因为腹主动脉夹层破裂出血，48小时内有50%的死亡率。

张哥却惦记着下午家里的团圆饭，觉得不过是肚子疼缓一两天再治也可以，嘴上答应办理住院，却偷偷离开，回家吃了一桌海鲜宴，桌上被劝酒喝醉了就没回医院。

谁知，第二天张哥就病发晕倒，心率加快、血压下降，救护车上因休克抢救无效离世。

张哥对病症的轻忽，并非个例，很多人认为小小腹痛，忍忍就过去了。其实不然，腹痛有时也预示着严重病症，其中的关联和风险值得探究和重视！

一、不同位置腹痛原因不同，两类人群腹痛赶紧就医

中国科学技术大学附属第一医院神经外科主治医生徐昊表示：腹部和人体众多器官相关，也会影响全身组织，因此腹部组织、腹部脏器、腹部外疾病、全身性疾病等都有可能引起腹痛，比如：心绞痛、肺梗塞、心脏衰竭、心肌梗塞、腹主动脉瘤、尿毒症等。

而慢性腹痛可能由肝脓肿、肝癌、消化道溃疡、克罗恩病、结肠癌等疾病引起，急性腹痛则可能和急性肠胃炎、阑尾炎、胰腺炎等疾病有关。

腹痛的缓急和病症有关，发病位置也能在一定程度上反应出疾病的类型。

中山大学附属第六医院消化内科副主任郅敏解释：腹痛自查，以肚脐为中心，左手对应左腹部，右手对应右腹部，将腹部划分为九宫格。

右上腹痛—肝胆疾病：胆结石、胆囊炎、肝癌等；

中上腹痛—胃部、十二指肠：胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等；

左上腹痛—胃部、胰脏、脾脏：胰腺炎、胃病；

左右侧腹痛—肾脏、输尿管、结肠：肾结石、肾绞痛、输尿管结石、结肠炎；

中腹痛—肠道：肠炎、肠梗阻（警惕食物中毒）；

左右下腹痛—阑尾、结肠、输尿管、卵巢：阑尾炎、前列腺炎、尿道炎等。

陆军军医大学士官学校附属医院（原260医院）主治医师赵伟彤提醒：腹部刀割样、剧烈绞痛应引起大家重视，中上腹刀割样疼痛可能是消化道穿孔，右上腹绞痛可能是急性胆囊炎，剑突下持续剧烈疼痛可能是急性胰腺炎。

此外，腹部慢性胀痛可能和结肠癌、肝癌有关；仰卧疼痛加剧，俯卧或前倾减轻的腹痛可能是胰腺癌；周期性上腹部疼痛可能是消化道溃疡，都应高度警惕。

武汉市中心医院肝胆胰外科副主任医师孔晓宇表示：两类患者出现腹痛要立即就医。

第一、肝炎患者，长期肝炎有可能因发展为肝癌，肿瘤破裂出血引起腹痛。

第二、胆囊结石患者，结石由胆囊进入胆总管阻塞胆道，可能引起胆管炎或胰腺炎。

二、腹部出现五个异常，可能是癌症信号，别大意

腹部组织和肠胃、肝肾、膀胱、胰腺等器官相关，而这些部位也是常见的癌症高发部位，一旦发生肿瘤，腹部组织就会有所表现，甚至被癌细胞侵犯。

1、消化困难、食欲不振

人们常常将食欲不振和消化困难和肠胃疾病联系在一起，但有时也和脏器癌变有关，比如：胰腺癌、肝癌。因此没有患有肠胃疾病的人出现食欲不振、消化困难要警惕癌症，尤其是短时间体重下降的人。

2、长期持续的腹痛

一般的腹痛在药物或其他专业的对症治疗后就会得到缓解，但是肿瘤侵犯、压迫组织造成的腹痛，普通治疗难以缓解，因此患者长时间持续加重腹部牵拉痛、刺痛、钝痛等，要警惕相关癌症。

3、腹部青筋明显

腹部皮下静脉被脂肪组织覆盖，加上位置深入皮下，一般不会显露青筋，一旦出现，有可能是肝硬化、肿瘤压迫脏器、腹水等，静脉血液回流受阻导致。

4、出现无法推动的肿块

腹部通常是柔软的，只有恶性肿瘤因特性会比较坚硬，导致腹部出现包块，因此发现不明的边缘不清晰、难以推动的包块要警惕癌症。

5、腹围突然增大

癌症发生后，无法及时治疗会产生腹水，腹腔内液体积累到200毫升以上，可能会引起腰围增大变化，而腹水和肝硬化、肾衰竭、结肠癌、卵巢癌、胰腺癌、肝癌等癌症有关。

三、肚子越软生病越少，学套按摩法让腹部更软一点

民间常说：“腹部软如绵，百病不来缠”，表示腹部柔软预示着健康，而坚硬往往是疾病信号。这句话在现代医学也有一定道理。

湖南中医药大学第一附属医院肛肠科副主任医师宾东华解释：腹部是人体众多脏器的“保护膜”，它本身脂肪较多，而腹腔的脏器是主消化、运化、排尿等功能，如果机能健康，气血畅通，那整个腹部接触时往往是柔软的。

也就是说，肚子柔软说明血液循环和新陈代谢正常，而腹部坚硬就有可能和肠胃消化功能受阻、组织病变、肿瘤等有关。

——这样按摩会让腹部更柔软

推法：手掌从两肋乳下部位由上而下推到小腹，掌根用力反复按摩。

揉法：用指腹或手掌绕着肚脐中心，顺时针轻缓按摩。（手掌重叠）

温馨提醒：腹部按摩一定要轻柔为主，且本身有皮肤疾病、创伤或感染患者、腹腔肿瘤患者不宜按摩腹部。

——肚子“发硬”的人从3点做起

1、规律排便

调整自己的排便习惯，最好每天晨起或早餐后为佳。

2、改善饮食习惯

调整食谱，增加植物膳食纤维，比如：菌菇类、绿叶蔬菜、根茎类、海藻类食物。

3、调整饮食规律

避免一次性快速、大量进食，最好少量多次进食，不要久坐，用餐后半小时可适量活动。

腹部扮演着一部分保护人体的角色，也因为其特殊的结构一定程度上能预示疾病，因此日常生活中，建议大家提高对腹部症状的重视，最好养成自查的习惯。如果发现任何腹部异常，及时就医，保护自己的健康。

参考资料：

[1]《从“肚子痛”到去世仅3天！这起悲剧为所有人敲响警钟！》.健康时报.2022-09-18

[2]《肚子痛可能是什么病？医生提醒，这几种情况要当心》.健康时报.2024-06-14

[3]《肚子越「软」生病越少？肛肠科医生尤其赞同》.生命时报.2022-11-17

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