对于类风湿关节炎患者而言，仅做好医药治疗是不够的，还需要做好生活管理，让病情控制有进一步的保障。很多患者忽略了这一点，按时服药，但生活中饮食、作息、运动不科学，仍然让自己暴露在类风湿危险因素中，病情难以控制，肿痛反复发作，变形逐步发展，还不知道原因是什么。今天这篇文章，老赵盘点类风湿患者生活中应该避免的5件事，希望对你有帮助！

（一）关节受凉

类风湿关节炎患者，一直有“天气预报员”的“美称”，原因是一到阴天小雨、气温骤降，患者的关节疼痛就容易发作或加重。其实，“天气预报员”不是类风湿患者独享的，只要是慢性炎症性的关节病，往往都有这个情况，比如膝关节骨关节炎、肩周炎等。

之所以阴雨天容易疼痛反复，是患病关节及其周围血管、神经功能不全，引起血管舒缩缓慢、不充分，致使皮肤温度升降迟缓造成的。因此，在阴天下雨、寒冷潮湿的时候，尤其是在冬季，类风湿患者更容易疼痛发作或局部疼痛加重。

类风湿患者在关节受凉后往往疼痛加重

为此，类风湿关节炎患者一定要做好保暖，尤其是患病的关节。在冬季，要少碰凉水，出门戴手套，要保持鞋内干爽，要穿厚一点的袜子。在夏季，空调的温度不要太低，不要正对风口吹，最好不裸露关节在外。平常应时时关注天气预报，对突然降雨或降温做好预防。居所的环境如果潮湿，要想办法去改善，总之，一年四季都别让关节受凉。另外，通过合理的锻炼、科学的饮食来增强体质，可以抵御天气变化对关节症状的影响。

（二）感染

关于类风湿与感染之间关系的文章，我已经写过好几篇了，每次都在强调要重视感染，感染不仅是类风湿发病的危险诱因，也是促进类风湿关节炎病情发展的危险因素。然而，多数类风湿患者忽略了感染对疾病的影响！

类风湿感染，重点要预防以下三个方面：

01 / 牙周炎感染

我们很难把类风湿关节炎与牙周炎联系到一起，然而牙周炎确实可以导致类风湿关节炎发病！

研究发现，患有牙周炎的患者发生类风湿关节炎的风险是无牙周炎患者的1.97倍。牙周炎影响类风湿，是由它的致病菌牙龈卟啉单胞菌，产生自身肽酰基精氨酸脱亚氨酶，进而导致蛋白如纤连蛋白等的局部瓜氨酸化而诱发类风湿关节炎的。

目前来讲，国人对类风湿关节炎的认识是不足的，对口腔健康的认识也是不足的，很多人有牙周炎而不自知、不重视，对于类风湿关节炎高危人群或已经患病的人群，那就必须得重视牙周炎感染，以免增加类风湿关节炎发病或病情加重的风险。

类风湿患者，在生活中要重视口腔健康，勤刷牙、刷好牙，当出现牙龈出血等不适症状时，也要及时就医，早发现早治疗牙周炎！

类风湿患者要重视口腔健康、预防牙周炎

02 / 链球菌感染

链球菌感染可能是我们接触最多的感染之一，链球菌是一种常见的化脓性球菌，有些具有致病性，有些不具有致病性，对人类有致病性的最常见的是乙型溶血性链球菌的A群链球菌，入侵呼吸道时，可导致急性扁桃体炎、咽峡炎，以及蔓延周围引起脓肿、中耳炎、乳突炎、气管炎、肺炎等。

国内有资料表明，50%~80%的类风湿关节炎患者是在反复发作的咽炎、慢性扁桃体炎、上颌窦炎、中耳炎、胆囊炎、流感或其他链球菌感染之后，经过2~4周开始发病。

因此，类风湿关节炎患者必须做好链球菌感染的预防。

链球菌在自然界存在广泛，传播方式又多，因此非常容易侵袭人体，要预防链球菌感染，要做好以下2件事：

①注重食品卫生——食物容易受到链球菌污染，尤其是肉、蛋、奶等食物，越新鲜越好。烹饪时，一定要充分加热，在外面买的熟食，也最好加热后再食用！②勤清洗、戴口罩——饭前便后，要认真洗手，从户外回家后，也要认真洗手。在感冒高发的季节，外出前往人员密集的场所时，建议佩戴口罩！居住的环境，要勤打扫卫生。

03 / 肠道菌群失调

肠道菌群失调是近些年研究类风湿关节炎病因的一个新方向！

越来越多的研究发现，肠道微生态的变化与自身免疫性疾病关系密切。在类风湿关节炎的发病机制中，肠道菌群失调也发挥了重要作用，如HLA等位基因的改变会导致肠道菌群失调，从而诱导类风湿关节炎的发生，在类风湿关节炎动物模型中观察到，使用广谱抗生素使肠道菌群减少，将小鼠的关节炎严重程度减少了40%。因此，调节肠道菌群成了类风湿关节炎一个新的辅助治疗方法。

类风湿关节炎患者不妨在生活中注意肠道菌群的调节，要有一个健康的饮食结构，食物要多样化，多摄入新鲜蔬菜，也可以在医生指导下适当服用益生菌来调节肠道菌群。

改善肠道菌群对类风湿关节炎有辅助治疗作用

（三）缺乏锻炼

对于大多数类风湿患者，除了药物治疗，还需要一些其他治疗措施来进行辅助治疗，其中就包括功能锻炼。

我知道，很多类风湿关节炎患者是不敢锻炼的，她们认为类风湿关节炎一种非常严峻的关节病，非常担心锻炼会加重病情，让关节损伤更严重。

这种担心完全可以理解，但担心归担心，如果一味得减少关节活动量，不进行功能锻炼，对病情产生的不良影响也会非常显著。

缺乏锻炼对类风湿关节炎有三大危害：

①关节挛缩——缺乏锻炼会导致关节粘连、挛缩，关节活动范围越来越小。②肌肉萎缩——缺乏锻炼会导致肌肉流失、关节稳定性下降、关节抗破坏能力下降，加速关节结构破坏，导致关节脱位、畸形。③全身危害——缺乏锻炼不利于骨健康、心肺健康，且增加心血管疾病风险。

而合理地进行功能锻炼，带给类风湿关节炎患者的好处是显而易见的。功能锻炼可帮助类风湿患者改善炎症反应，缓解关节疼痛，减轻患者疲劳状态，增强肌力，改善关节功能，降低心血管疾病风险！

缺乏锻炼会严重影响类风湿关节炎的康复

哪些锻炼适合类风湿关节炎患者呢？

首先，剧烈地、长时间的锻炼是不适合类风湿患者的，容易造成过度疲劳或关节损伤，反而会诱发或加重病情。适合的运动包括全身有氧运动（中低强度）、力量训练（等长收缩）、患病关节的强化伸展锻炼、大关节的床上训练及关节活动度训练等。

锻炼的时机，最好是在病情稳定的缓解期，每周3~5次即可。急性期不是不能运动，但要更谨慎，以不加重关节疼痛症状为标准。

（四）不良习惯

类风湿关节炎是一种由先天遗传因素与后天环境因素相互作用引发的疾病，是两大因素共同作用的结果。遗传基因我们改变不了，但后天环境因素可以避免，而可以诱发类风湿的环境因素，往往就隐藏在不良习惯中！

01 / 吸烟

吸烟是类风湿关节炎最明确的环境危险因素！

曾经有人说，类风湿关节炎患者基本上是女性，女性很少吸烟，不用担心这个问题！首先，我国类风湿给患者的男女比约为1：4，没有想象中大，男性类风湿患者并不少。其次，二手烟的危害同样大，女性吸入二手烟同样会增加类风湿关节炎的风险。

吸烟诱发类风湿关节炎的原理我就不详细讲了，主要是烟中的各种有害化学物质。要强调的是，吸烟除了会增加类风湿关节炎的发病风险，还是类风湿关节炎的预后不良因素，可促进类风湿关节炎并发症的发生，尤其是类风湿血管炎、间质性肺病等严重并发症的发生。

因此，类风湿患者务必远离烟与二手烟！

类风湿患者应戒烟和远离二手烟

02 / 营养缺乏

一些营养元素的缺乏也会促进类风湿关节炎的发生，最具代表性的是维生素D。维生素D的作用，我们最熟悉的是它可以促进钙的吸收，是我们骨骼健康的重要保证。实际上，维生素D还具有提高机体免疫力、改善胰岛素抵抗、调节情绪、抗癌等其他作用。

维生素D缺乏可诱导类风湿关节炎发病，而合理补充维生素D，可以抑制TNF-α、IL-6、IL-1等炎症细胞因子合成，可以促进IL-4、IL-10等抗炎细胞因子生成，调节免疫，从而降低类风湿关节炎发病风险或改善类风湿患者的关节压痛计数。

因此，类风湿患者不妨每天适当晒十多分钟太阳，来补充维生素D。年老的患者皮肤合成维生素D能力下降，可在医生指导下使用维生素D补充剂，辅助类风湿治疗。

补充维生素D对类风湿康复有利

03 / 肥胖

我们常常将肥胖与膝骨关节炎、痛风一起讲，很少将肥胖与类风湿关节炎联系起来。然而，近年的研究发现，肥胖同样是类风湿关节炎的独立危险因素。

研究发现：

超重人群（25＜BMI≤30）患类风湿关节炎的风险是体重正常人群的1.05倍；肥胖人群（BMI＞30）患类风湿关节炎的风险是正常人群的1.21倍。

你可能会说这个倍数不高，然而，像类风湿关节炎这样一种难缠的疾病，再小的风险因素也不容忽视。肥胖人群，可能同时高糖饮食、高盐饮食、红肉摄入过多等情况，而这些不良饮食也对类风湿有促进作用。

因此，体重超标的类风湿患者，需要通过合理的饮食和运动来控制体重，尽量将体重恢复到正常水平，对病情康复有利！

肥胖是类风湿关节炎的独立危险因素

04 / 化学污染

研究显示，多种职业性吸入污染物也是类风湿关节炎发病的危险因素，包括农业杀虫剂、防治粉尘、二氧化硅颗粒等，从事与之相关职业的人，务必做好污染物吸入的防护！

化学污染物吸入会增加类风湿发病风险

（五）不良情绪

类风湿关节炎患者常常因为关节肿痛不适症状、病情对生活的影响、长期服药带来胃肠道等不适、关节畸形、经济负担等原因产生焦虑和抑郁情绪，这是难以避免的，但我们必须尽量消除不良情绪，因为不良情绪只会阻碍病情的康复，让患者更遭罪。

消除不良情绪的第一步，是对类风湿关节炎有正确的认知。这个病目前确实是无法根治，但病情可以控制，只要积极规范地接受治疗，是可以控制病情发展，并不会注定残疾，患者对治疗必须有信心！消除不良情绪的第二步，是和医护人员、家人保持良好的沟通。遇到困难、困惑，像及时向医护人员寻求帮助，把你的担心和疑惑大胆表达出来，不能带着怀疑和揣测接受治疗。在生活中，获得家人理解的同时也要理解家人，家庭是患者对抗疾病的底气所在，类风湿患者的家属尤其要理解患者的彷徨无助。消除不良情绪的第三步，是劳逸结合。劳是不能因为疾病就放弃了社会交往，放弃了爱好，在力所能及的前提下，类风湿患者完全可以从事一些劳动、运动、社交，做一些自己喜欢的事情。逸是要合理作息、充分休息，让身体有活力、自己有精力，一张一弛把握好生活节奏！

好的情绪促进类风湿关节炎康复